导读:派罗欣|价格贵吗?派罗欣(聚乙二醇干扰素)与细胞表面的特异性受体结合,触发细胞内复杂的信号传递途径并迅速激活基因转录,调节多种生物效应,包括抑制感染细胞内病毒复制,抑制细胞增殖,并具有免疫调节作用。
派罗欣|价格贵吗?派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a注射液)是聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a(以下称普通干扰素)结合形成的长效干扰素。干扰素可与细胞表面的特异性α受体结合,触发细胞内复杂的信号传递途径并激活基因转录,调节多种生物效应,包括抑制感染细胞内的病毒复制,抑制细胞增殖,并具有免疫调节作用。
派罗欣是市场上仅有的两个长效干扰素品种之一,另一个叫
佩乐能。临床上通常首选派罗欣,当患者无应答时可改用佩乐能。药理学研究与临床实践均证明,慢性乙肝、慢性丙肝患者使用派罗欣能获得良好效果。广大患者普遍关注的停药问题,首都医科大学附属北京佑安医院内科教授陈新月建议:
针对e抗原阳性患者来说,1/3的患者有望在半年后取得e抗原转阴,这表明患者自身免疫功能有所恢复,此后与乙
肝病毒的战斗将不再完全依赖药物。不过,半年内实现e抗原转阴者,切不可因见效而擅自停药。因为你与乙肝病毒的战斗只是翻过了一个重要的山头而已,战斗还要继续下去。临床上,大多数人并不能在半年内获得e抗原转阴,他们往往需要48周(1年)左右或更长时间才可实现。当采用派罗欣治疗时,3个月后,没有出现e抗原血清转换是很正常,若半年仍未出现,也不用太着急,应该在医生指导下坚持用药。统计显示,多数患者获得血清学转换需要48周(1年)左右。无论是早达到e抗原转阴还是迟迟不见e抗原转阴者,都不要擅自停药。e抗原转阴后,还需再巩固治疗24-48周(半年至1年),那时停药才能减少复发。
针对e抗原阴性患者,e抗原阴性并不意味着病情一定比e抗原阳性轻。相反,他们的
肝纤维化程度可能比e抗原阳性者高。由于缺乏e抗原血清转换这一判断指标,e抗原阴性者通常使用派罗欣的时间比e抗原阳性者更长。e抗原阴性者目前以HBV DNA的转阴作为效果判断的重要标志。通常患者使用派罗欣36周(9个月)后,HBV DNA可转阴。再巩固治疗,建议不短于24周,停药后应继续随访。
至于表面抗原转阴,大多数慢性乙肝患者不可强求,也没这个必要。因为目前仅有极少数的病例报道表面抗原转阴,即使表面抗原转阴率最高的派罗欣,也是如此。统计显示,e抗原阳性慢性乙肝患者使用派罗欣48周,停药观察24周,在第72周时发现有3%的患者出现了表面抗原转阴,继续对这批经治患者随访3年,表面抗原转阴率可增加到8%,同样是这批患者随访第4年,表面抗原转阴率可增加到11%。(本文节选自《学术论文》《长效干扰素:坚持疗程获得更好效果》 作者:陈新月)
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