导读:拉米夫定抗乙肝病毒的效果怎么样?贺甘定拉米夫定是临床乙肝抗病毒治疗的首选用药之一,相关研究表明国产拉米夫定——贺甘定与进口的贺普丁生物等效。
贺甘定拉米夫定是临床乙肝抗病毒治疗的首选用药之一。贺甘定为核苷类似物,在DNA合成过程中,核苷类似物可以掺进去,却不能合成有正常功能的核酸链,从而终止病毒的复制;拉米夫定模拟的是胞嘧啶,它只能作用于病毒,而对人体没有作用;见效快,l~3周即可降低HBV DNA浓度,甚至转阴,服药12周,ALT复常率高;能显著抗病毒,抑制病毒复制,从而改善肝功能,减少
肝硬化和
肝癌的发生,并改善失代偿期肝硬化患者的各种症状,延长生存期。
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拉米夫定是核苷类抗病毒药。对体外及实验性感染动物体内的
乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制剂,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸盐渗入到病毒DNA链中、阻断病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢,它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。对大多数乙型肝炎患者的血清HBVDNA检测结果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV复制,其抑制作用持续于整个治疗过程,同时使血清氨基转移酶降至正常。长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变,并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。
临床上,效果较好的拉米夫定主要有贺甘定以及贺普丁。贺普丁为中外合资,贺甘定:广生堂为知名企业,生产了恩替卡韦、拉米夫定、
阿德福韦酯。其中,贺甘定性价比高,疗效与贺普丁相当,适合患者使用。
同时,拉米夫定(贺甘定、贺普丁)可与
云芝菌胶囊、
肝必复软胶囊、
奇莫欣、
冕益康等药物联合使用,提高疗效,同时更能降低耐药率。
乙
肝病毒量高于5次方,肝功能转氨酶高于80,B超正常情况下的用药方案:拉米夫定(贺甘定)+
五酯软胶囊+免疫调节药物
拉米夫定是第一个批准用于治疗乙肝的,已在临床使用多年,抗病毒能力比阿德福韦酯强,相对费用也没恩替卡韦高。但发生病毒耐药变异也随着用药年限增加。
免疫调节药物:云芝菌胶囊、肝必复软胶囊、奇莫欣、冕益康
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