导读:在临床上,乙肝抗病毒药物众多;但是乙肝患者应该根据病情选择合适的药物。恩普生(阿德福韦酯片)适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩普生阿德福韦酯片适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年
慢性乙型肝炎患者。作用机制是阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐
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在多项针对不同类型慢性乙肝患者的随机、双盲或者开放性研究中,评估了阿德福韦酯单用或者其他治疗药物的临床疗效。研究中多采用阿德福韦酯10mg,每日1次给药,最为合适,不良反应较少,疗效显著,如果剂量过多,30mg/日,带来的疗效并未进一步提高,但出现肾损害的危险却增加了,故治疗慢性乙肝的推荐和批准剂量为10mg/次,1次/日。
恩普生阿德福韦酯片耐药相关病毒变异发生率较低,不易耐药;治疗慢性乙肝安全有效,避免肝损坏。
阿德福韦酯片对
拉米夫定耐药的变异株也有明显的抑制作用,解决了抗乙肝病毒药物的耐药性问题; 阿德福韦耐药相关病毒变异发生率较低,不易耐药;治疗慢性乙肝安全有效,避免肝损坏。
百济药师温馨提醒:国外临床研究中恩普生阿德福韦酯片常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良等。
乙肝病毒DNA高于5次方,肝功能转氨酶高于80,B超正常情况下的用药方案:
恩替卡韦片(如
雷易得)+
五酯软胶囊+免疫调节药物
恩替卡韦是临床抗乙肝病毒一线用药,强效抗病毒且低耐药率,抗乙肝病毒作用优于拉米夫定和阿德福韦酯,也可抑制拉米夫定引起的变异病毒株感染,E抗原血清学转换率高达39%,恩替卡韦迅速而显著地抑制DNA复制,使肝脏炎症活动减轻或者消退,肝功能复常,
肝纤维化发生、发展失去启动因素,从而使得肝脏组织结构或者改善。转氨酶高,说明肝脏有炎症,肝细胞坏死,五酯软胶囊具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能,减轻肝细胞坏死,加速肝细胞恢复作用,联合免疫调节药物是通过提高机体免疫功能,能调动人体机体自身免疫系统达到自然免疫,达到修复肝细胞目的。
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