导读:目前抗病毒治疗是通过抑制病毒复制,进而实现真正意义上的“保护肝细胞”,降低转氨酶的作用。素比伏(替比夫定)适合用于乙肝病毒复制活跃的患者。但是,乙肝治疗谨记素比伏治疗指南。
抗病毒治疗的药物主要有两大类,一类是干扰素,另一类是核苷类药物。核苷类病毒抑制比较强,口服方式方便,不良反应比较少,比较廉价;干扰素治疗,不良反应较多,适用人群比较窄,治疗费用比较高,疗程相对固定。
替比夫定医用名称为
素比伏,是由诺华公司研制生产的治疗
慢性乙型肝炎的核苷类似物药物。该产品已于
2006年10月25日被美国FDA批准上市,并于2007年2月14日获中国SFDA批准在中国上市。素比伏作为最新的一个核苷类似物,它主要作用于HBV DNA 聚合酶,抑制HBV DNA 正链的形成,与其它同类药物不同,素比伏只作用于乙肝病毒。同时,
乙肝治疗谨记素比伏治疗指南。
素比伏治疗指南的具体内容主要为:
素比伏(替比夫定)作为新的一个核苷类似物,它主要作用于
HBV DNA 聚合酶,抑制HBV DNA 正链的形成,与其它同类药物不同,替比夫定只作用于乙肝病毒,而对艾滋病毒和其他逆转录病毒无作用,是一个强大的特异性乙肝病毒抑制剂。
素比伏的具体用法用量:患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用素比伏。成人和青少年(
>=16岁)素比伏的推荐剂量为每日
1次,每次600mg,饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。肾功能损伤且肌酐清除率≥50 mL/min患者,按照推荐剂量和用法服用即可;肾功能损伤且肌酐清除率<50 mL/min患者包括进行血液透析终末期肾病(ESRD)患者,应在医生的指导下调整剂量和用法。终末期肾病(ESRD)患者服用本品应在血液透析完后进行。肝功能损伤患者,无需改变推荐剂量和用法。服用本品期间,应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。
定期随访的内容包括:
① 近期生活、学习、工作情况,近期服用的治疗药物,必要时给予心理指导;
② 结合治疗前和新近检查结果,分析免疫功能,肝脏储备、合成、代谢功能等病情情况;
③ 判断病毒复制水平,结合治疗药物评价治疗效果,预测远期疗效;
④ 通过影像学检查肝脏形态及肿瘤监测。
定期全面、系统的随访有助于医生为乙肝患者制定出详细的治疗方案和建议,有助于从治疗和保养两个方面提高广大患者的生活质量。
百济药师温馨提醒:服用素比伏(替比夫定)临床研究中常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良。