打
乙肝疫苗采用的是0、1、6方案,即打了第一针1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,儿童、成人的乙肝疫苗注射部位均为上臂三角肌,打之后需要进行两对半的检查,如没有的还要继续接种直到成功为止。
阿德福韦酯片的临床用药指征是:主要对乙
肝病毒复制活跃,组织学明显活动,ALT、AST持续升高的慢性乙肝患者均可选用。对
拉米夫定或a-干扰素治疗无效或需序贯治疗的慢性乙肝患者可以使用。对拉米夫定发生耐药变异的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韦酯片治疗。对于乙肝后代偿的
肝硬化患者需要等待
肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染时使用。
不良反应:国外临床研究中常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、
腹泻和
消化不良。国内临床研究中不良反应为白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)和
脱发(中度)。临床研究中发生1例严重不良事件,为服用
代丁治疗29周后的1例急性粒细胞
白血病M3型,经研究者判断与代丁无关。
禁忌症:阿德福韦酯禁止用于已证实对代丁的任何组分过敏的病人。产品规格:10mg。用法用量:患者必须在有
慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用
阿甘定。成人(18~65岁)阿甘定的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次[1]。
每日服用阿德福韦酯500mg两周和250mg十二周会引起胃肠道副反应。如果发生过量服药,应对毒性反应进行监测并进行必要的治疗。如果发生药物过量,必须监测患者是否有中毒的证据,必要时采取标准的支持疗法。可以通过血液透
析清除阿德福韦,阿德福韦经体重校正后的血液透析清除率中位数为104mL/min。尚未进行腹膜透析清除阿德福韦的研究。
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