为探讨治疗
慢性乙型肝炎的有效方法,笔者采用
五酯胶囊联合西药治疗慢性乙肝42例,现报告如下。
临床资料:病例选择观察病例均符合2000年全国传染病、寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准,并经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗HAV-IgM、抗HAv_IgG,乙型肝炎病毒表面抗体(HbsAb)均为阴性,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)均为阳性。
治疗方法:对照组护肝片(黑龙江葵花药业股份有限公司生产,每片重0.35g),每次4片,每日3次;维生素C每次0.2g,每天3次;复合维生素B每次2片,每天3次,均口服,疗程为2个月。
治疗组在对照组治疗基础上加服五酯胶囊(胶囊中成份为华中五味子的醇浸膏制成,由四川禾正制药有限公司生产,批号:22—4077[98]),每次3粒,每日3次,每日1剂,疗程为2个月。
观察项目 临床疗效:主要症状体征改善情况及肝功能、血清总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋8/球蛋白比值(A/G)等指标的变化,肝功能每2O天复查1次。
中医学认为.慢性乙肝发病外因是湿热疫毒,内因是郁怒伐肝、饮食不(洁)节导致脏腑功能失调,阴阳气血亏损,湿热瘀阻、痰郁是本病之源,脏腑功能失调是本病之象,阴阳气血虚弱是本病之本。初期多为肝胆湿热,肝郁气滞;中期则见湿热留滞中焦,脏腑功能失调,形成气郁化火、肝郁脾虚;晚期正气受伤,脏腑虚弱,气血阴阳亏损,形成肝肾阴虚,脾肾阳虚,正不胜邪,入血成瘀。本病是在气虚邪犯的基础上形成湿热,气滞、瘀血、痰结,阴阳气血亏虚。影响肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能。1990年全国病毒性肝炎会议将慢性肝炎分为肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证及瘀血阻络证共五型,除肝胆湿热证外,其余证型中都是以肝郁脾虚、血瘀、血气亏虚为基础。证候上有所侧重,故治疗当以疏肝理气、活血化瘀、健脾补肝益肾为原则。
五酯胶囊为华中五味子的醇浸膏制成的胶囊。五酯胶囊能降低血清谷丙转氨酶。可用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高者。五酯胶囊(内含有五味子甲素等成分l1.25g)是从五味子中提取的木脂素生丙素等,临床药理试验证明五味子甲素具有显著的肝细胞损伤拮抗作用,可以阻断各种毒物,如:病毒、酒精及某些药物对肝细胞膜的损伤,诱导肝微粒细胞色素氧化酶P450的活性,对活性氧化自由基有拮抗作用,从而抑制肝细胞膜的脂质过氧化。五酯胶囊进一步促进肝糖原生成和蛋白质的合成,从而促进损伤的肝细胞修复,使患者的临床症状迅速改善,达到了降酶效果快,且无酶系反跳的效果。
(本文节选自《五酯胶囊联合西药治疗慢性乙型肝炎42例疗效观察》)