为观察强肝胶囊对常见慢性乙型肝炎、酒精性肝病(脂肪肝和酒精性肝炎)和肝硬化的临床疗效,我院自2000年5月~2002年8月在我院消化内科门诊治疗190例患者,收到较满意疗效,结果报告如下。
治疗方法: 治疗组均用强肝胶囊(东方药业公司生产)每次5粒,2次/d,每服6日停1日,8周为1疗程;对照组用乙肝清热解毒片,每次8片,3次/d,口服,8周为1疗程。两组均加用维生素C0.2g、3次/d和维生素B 1 20mg、3次/d口服。肝硬化腹水者加用双氢克脲噻及安体舒通。
观察项目: 所有患者均半个月复查血常规,肝、肾功能,尿常规。治疗前后复查心电图、腹部彩超,部分患者行CT及MRI(核磁共振)检查。
统计学处理:各项指标的测定结果均以X±s表示,组间均数差异性比较用t检验,治疗前后均数差异性比较采用配对资料的t检验。
资料结果表明经强肝胶囊治疗2周,慢性乙肝、酒精 性肝病和肝硬化患者75%肝区疼痛、82%的腹胀和81.2%纳差症状明显改善;8周疗程结束81.1%的患者血清转氨酶(ALT)下降或恢复正常,慢性肝炎及肝硬化患者15%(8/50例)肝脾不同程度回缩,腹水消失;21.1%(11/52例)的患者白蛋白及白、球比值升高;对照组肝区疼痛、腹胀和纳差改善分别为64%、56%和68%,差异有显著性(P<0.05)。
强肝胶囊治疗组慢性乙肝和酒精性肝病临床治愈率分别为61.0%(50/82)和80.3%(45/56),好转率分别为20%(16/82例)和17.3%(9/52),总有效率分别为80.1%和96.4%;对照组慢性乙肝和酒精性肝病临床治愈率分别为42%和56%,好转率为14%和11%,总有效率为56%和67%,两组差异有显著性(P<0.05)。肝硬化:治疗组临床基本治愈率48%(25/52),好转率30.7%(16/52例),总有效率78.7%;对照组基本治愈率32%(12/37例),好转率27%(10/37),总有效率59%,两组差异有显著性(P<0.05)。在治疗过程中仅有3%患者(6/190)出现一过性轻度恶心、不适、头晕症状,强肝胶囊治疗疗程结束复查血、尿常规,肝、肾功能无不良反应。
强肝胶囊配方合理,以茵陈、板蓝根二药为君,以清未尽之湿热邪毒,达邪去正复之目的;再以党参、山药、黄芪为臣,健脾益气扶正以助祛邪;当归、芍药以养血;生地、黄芩为益阴,涵养肝体之阴血;再配丹参、郁金活血行气,以解郁热之症;再佐以山楂、神曲健脾和胃;秦艽退虚热、除黄疸;泽泻利水渗湿泄热,给湿热余邪以出路;甘草为使,助君泻热解毒,并能协臣药补中益气。强肝胶囊虽然药味较多,但主次分明,配伍得当,用药严谨,故有清热利湿,补脾养血,益气解郁之功效。经研究资料证明强肝胶囊有较强的抗肝纤维化作用.
经动物实验及临床证明强肝胶囊具有保护肝细胞,促进肝细胞再生,恢复肝功能和抑制纤维化作用。本文研究结果亦表明强肝胶囊对慢性肝病疗效显著,症状改善快,肝功恢复快,临床无明显不良反应,安全性好,是治疗常见慢性肝病有效的药物。
《中华现代中西医杂志》> 2003年7月1卷4期 作者:惠祥兴 赵卫平 任振波 包小华