20世纪70年代
门冬氨酸鸟氨酸注射液最先在德国应用于临床,因门冬氨酸鸟氨酸能直接参与肝细胞的代谢,提供体内所需氨基酸,参与肝脏双重解毒过程,降低体内产生的氨,促使尿素、谷氨酰胺合成;降低异常的血氨浓度,在临床应用于肝性脑病的抢救治疗,随其推广应用,门冬氨酸鸟氨酸适应证也逐渐扩大到肝脏其他疾病。
门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎疗效观察
1资料与方法
一般资料63例慢性重型肝炎,治疗组31例,对照组32例,治疗方法两组均给予维生素C、维生素Kl、甘利欣、苦黄、促肝细胞生长素、头孢类抗菌素、门冬氨酸钾镁、乳果糖以及人血浆或自蛋白等基础综合治疗。治疗组在此基础上加用门冬氨酸鸟氨酸注射液(
瑞甘)10g,加入5%葡萄糖溶液250ml,静脉谪注,1次/d,3周为1个疗程。
2结果
2.1两组治疗前后各项生化指标比较:门冬氨酸鸟氨酸治疗后治疗组T-Bil、ALT及血氨比对照组下降明显,有显著差异(P<0.05)。
2.2治疗前后总有效率及病死率:门冬氨酸鸟氨酸治疗组总有效率为74.2%(23/31),对照组总有效率为43.8%(14/32),两组比较有显著差异(p<0.05)。门冬氨酸鸟氨酸治疗组病死率为9.7%(3/31),对照组病死率为21.8%(7/32),两组比较有显著差异(p<0.05)。
门冬氨酸鸟氨酸确能改善肝功能,提高患者生存率,且对慢性重型肝炎早、中期疗效明显(治疗组存活率分别为78.7%和62.5%)与对照组比较有极显著差异(|p<0.01)。进一步说明门冬氨酸鸟氨酸参与肝细胞内谷氨酞胺和核酸的合成,促进肝细胞的三羧酸循环,加速肝细胞的自我修复和再生,促进肝细胞能量的生成和新陈代谢,从而增强肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄。故门冬氨酸鸟氨酸具有迅速降低转氨酶,恢复肝功能,促进胆红素代谢的作用,从而提高重型肝炎生存率。
慢性重型肝炎临床常见,病情凶险,死亡率高,肝性脑病是慢性重型肝炎患者常见的严重并发症,也是患者死亡原因之一。临床发现门冬氨酸鸟氨酸对治疗慢性重型肝炎合并肝性脑病具有良好效果。