乙肝防治一直是人们关注的话题。最近,一条“19岁小伙服‘乙肝特效药’诱发肾衰竭身亡”的社会新闻,引起乙肝患者的关注。这位小伙所服用的特效药,正是临床上效果明显的替比夫定。
乙肝特效药损伤肾功能?
替比夫定是抗乙肝病毒药物的一种,和其他抗乙肝病毒药物相比,替比夫定的上市的时间要短一些。对于替比夫定,其抗乙肝病毒的作用是肯定的,疗效确切的,而且相比较而言,副作用比较小。
其实目前,用来抗乙肝病毒治疗的口服药物共有四大类,其分别为:拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定。其中,替比夫定不但在“双达标”方面更胜一筹,同时也具有良好的安全性,是唯一被美国FDA列为妊娠B类的乙肝抗病毒药物,孕妇也可以使用。这些抗病毒的药物都是核苷和核苷酸类似物,乙肝病毒本身也是核苷和核苷酸,所以能够有效地干扰病毒的合成、复制。
而这四类抗乙肝病毒治疗的口服药物各有优缺点,拉米夫定起效快,但是变异率高,容易出现耐药性;阿德福韦变异率低,但是起效慢,往往6个月才开始起效,而且肾功能不好的乙肝患者不能使用;恩替卡韦起效快,变异率低,就是太贵;替比夫定起效快,e抗原血清转换率高,变异率低,副作用小。”
其实就目前而言,没有特效药能够完全把乙肝病毒的DNA转阴,但是这四类抗乙肝病毒治疗的口服药物的治疗效果还是比较好的。
而对于上例说到,由于服用替比夫定后是否会出现肾功能衰竭,可能与一些病人的个体差异有关。
专家提醒:服用乙肝抗病毒药物的乙肝患者不要过度惊慌,在服药期间一定要同时监测身体指标,一旦出现异常,应立即停用。在服药过程一些患者会出现肌酸激酶增高,极少数会出现肌溶解,但是这也是一部分抗病毒药物的共性。但是多数属于一过性增高。如果及时检查医生发现后,停药就不会产生损伤。
其实每一种药物都要经过动物实验、志愿者实验和临床实验后,经批准才能上市。但是在大范围使用的过程中,一些患者会出现肌酸激酶增高,极少数会出现肌溶解,但是这也是一部分抗病毒药物的共性。
其实我们都知道是药三分毒,即便是再好的抗病毒药,也应该在医生的指导下进行,不进行检测,副作用难以及时发现。乙肝患者在用药之前,要检测一下肾功能如何,如果不好,有些口服药物就不能使用。如果对于绝大部分的乙肝患者来说,这是种有效的抗病毒药物,只有极个别患者因为某种原因出现问题,就不能代表广大乙肝患者的心声。