导读:酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。治疗酒精性脂肪肝的原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度。
近年来,我国民众的饮酒量增加明显。有统计显示,1982年我国一般人群中酒精依赖者仅占0.02%,9年以后酒瘾者已占到一般人群的1.43%。长期嗜酒对肝脏损伤较大。
肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用,在肝炎病毒感染基础上饮酒,或在酒精性
肝病基础上并发HBV或HCV感染,都可加速肝脏疾病的发生和发展。
酒精性脂肪肝的治疗
戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施。如果不戒酒,吃多少药也不会好转。这是因为,酒精对肝脏的毒性不是哪一种药物能对抗的,也没有任何解毒药。酒和肝脏的亲和力最强,医学上称为酒精的嗜肝性。酒精摄入后,迅速被胃肠道吸收入血,绝大部分在肝脏进行代谢,仅2%~10%由肾、肺排泄。酒对肝细胞有明显的毒害作用,长期酗酒可发生酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性
肝硬化,甚至癌变。
营养支持:酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。
药物治疗:如血清ALT、AST或GGT轻度升高,可考虑应用药物治疗。S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂,水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和
还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化,抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。
酒精性脂肪肝的诊断标准
对于酒精性肝病我国规定了三条诊断标准,一是有5年以上的饮酒史(男性每日酒精摄入量≥40克,女性≥20克),或两周内有大量饮酒史(每日酒精摄入量在80克以上);二是禁酒后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和GGT(γ-谷氨酰转肽酶)明显下降,4周内基本恢复正常,肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常;三是除外代谢和药物引起的肝损伤。如果符合以上三条,就是得了酒精性肝病。
百济药师温馨提醒,酒精性脂肪肝最有效的预防措施是戒酒,或者控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。配合药物治疗,可拔打400-101-6868咨询我们的百济药师。