据统计,在临床上,痛风患者中95%为男性,初次发作年龄一般为40岁以后。也就是说,男性40岁后是患痛风的高发期,而且近年还有年轻化趋势,三十多岁痛风的患者也很常见。
痛风发病前可无任何先兆,不过,常常会找到一些诱发因素,比如饱餐饮酒、过度疲劳、关节局部损伤、受冷受潮等。
在这些诱发因素下,痛风会在你毫无准备的时候来临,多在晚上或清晨突然起病,多数为剧烈疼痛,关节变得红、热、肿、痛。张建瑜指出,最常见的就是脚的大拇指,其次为踝、膝、腕、指、肘关节。疼痛于24-48小时达到最高峰。发生痛风的时候,多数人是无法忍受的,好像被“咬”般疼痛,不少病人会在半夜被痛醒。
在痛风急性发作的时候,患者和一些非专科医生常常误认为应马上服用降尿酸药物,结果却发现越是降尿酸,关节却越发肿痛。
对于痛风患者来讲,痛风是一个表面的现象,而体内的尿酸过高才是疾病的根本原因。尿酸不高,自然不会有尿酸的结晶,也就不会有临床上痛风的症状了。因此,临床医生在治疗急性发作病人的时候,首先要考虑的是止痛,也就是要先治标。此时,多会使用足量非甾体抗炎药、小剂量秋水仙碱、适量糖皮质激素等,迅速减轻关节疼痛和肿胀,或者给关节冰敷。
在急性期过后,降尿酸就成为主要任务,因为只有尿酸降到正常了,才会从根本上将痛风治疗好。
百济药师温馨提醒:尿酸高的人群,尤其要注意避免高嘌呤饮食,同时还应积极治疗高尿酸血症,否则痛风的发作会越发频繁。