骨性关节炎(ostearthritis,OA)是一种退行性骨关节疾病,特别是易累及膝关节,是导致人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。美国65岁以上有放射学证据的OA病人高达70% 。2007年3月~2008年3月,我院采用通滞苏润江胶囊治疗膝骨性关节炎89例,取得了较好的疗效,现报告如下。病例资料:收集我院2007年3月~2008年3月门诊予以口服通滞苏润江胶囊治疗且获得随访的膝骨性关节炎患者89例,其中男38例,女51例,年龄46~74岁,平均53岁。
分组及用药方案:将以上患者分为3组,I级患者为A组,Ⅱ级患者为B组,Ⅲ级及以上患者为C组,每组分别给予口服通滞苏润江胶囊6粒,bid、疗程3个月。治疗期间停用其他治疗方法。
统计学处理:所得数据均以( ±s)表示,由SPSS l1.5统计软件,采用方差分析并行方差齐性检验进行统计学处理,P(0.05为差异有统计学意义。
通滞苏润江胶囊(新疆维吾尔药业有限责任公司)其主要成分为苏润江(秋水仙),司卡摩尼亚脂,诃子肉,番泻叶,西红花等。经研究其具有活血化瘀,开通阻滞,消肿止痛,活血通络,降低血脂及血黏度,调节免疫的功能。本临床研究中也证实:患者服药2天后疼痛即出现明显缓解,治疗3月后,A、B组的平地行走疼痛VAS评分及关节压痛度均较治疗前明显降低(P(0.01),C组也有降低(P<0.05),症状改善明显。表明其具有良好的镇痛效果。
随着骨关节炎的研究向分子水平的不断深入,细胞因子的作用越来越受到关注。基础研究发现白细胞介素一1(IL一1)和肿瘤坏死因子一a(TNF—a)是骨关节炎病理过程中促进软骨基质降解和关节软骨破坏的两种最重要的细胞因子。通滞苏润江胶囊所具有的抗炎和免疫调节作用可能对保护关节软骨磨损和促进软骨修复起到了重要的作用。
本研究也证实,治疗3月后,A、B组关节软骨磨损阳性征象数目明显减少(P<0.01),表明其具有良好的保护关节软骨,促进软骨及软骨下骨修复的作用。
中医氧分压传感针是现代传感技术与传统针灸医学的结合,它能实时传感出人体微区中各种生理、生化参数,并进行人体微区的动态监测 。为进一步探讨通滞苏润江胶囊治疗骨关节炎的作用机理,本实验应用其测定治疗前后局部组织氧分压的变化。结果显示治疗后患者局部氧分压明显增高,表明治疗前局部由于微循环障碍处于缺氧状态。而经通滞苏润江胶囊治疗后患者局部氧分压明显增高,显示其通过改善局部微循环,增加局部氧供给,改善局部组织代谢,从而起到治疗作用。
综上所述,通滞苏润江胶囊能通过改善局部微循环,增加局部氧供给,改善局部组织代谢达到早期控制症状、改善关节功能、保护关节软骨磨损和促进软骨修复的作用,且临床应用无明显不良反应,对骨关节炎的治疗具有确切的疗效。
(本文节选自《通滞苏润江胶囊治疗膝骨性关节炎89例》)