反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病,发病率约为20%小儿反复呼吸道感染是儿科临床常见病,其特点是反复发作的上、下呼吸道感染,病程较长,每次上呼吸道感染(简称上感)可延至10d以上,易反复发生甚至迁延数年之久,部分患儿上感后迅速发展为
支气管炎或肺炎,少数并发哮喘。目前治疗主要是免疫疗法和抗生素、抗病毒治疗。本文在抗感染治疗基础上给予
匹多莫德口服溶液治疗小儿反复呼吸道感染患儿43例,疗效满意,现报道如下。
一般资料:选择我院2008年9月一2009年9月反复呼吸道感染患儿83例
治疗方法:对照组患儿给予抗感染和对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上口服匹多莫德口服溶液,每400mg,每天2次。2组疗程均为14d。2组抗感染用药均给予第3代头孢菌素类药物。
统计学方法:计数资料以率(%)表示,组间比较采用x检验,P<0.05为差异有统计学意义。
对于小儿反复呼吸道感染患儿体液免疫测定,血清中IgA、IgG及IgG亚类明显降低。IgA是唾液和气道分泌物中最重要的
免疫球蛋白,可抗细菌、病毒和毒素的侵袭,在补体和溶菌酶的协同下,溶菌作用可加强。IgG在呼吸道的淋巴结中有IgG的特殊抗体生成细胞,能在局部合成IgG,它可中和细菌外毒素和病毒,在补体协同下能溶解细菌。体液免疫功能低下或缺陷的小儿容易频发呼吸道感染。
匹多莫德口服溶液为免疫促进剂,既能促进非特异性免疫反应又促进特异性免疫反应 。匹多莫德口服溶液可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性,提高其趋化性;激活自然杀伤细胞;促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖,使免疫功能低下时降低的辅助性T细胞(CD )与抑制性T细胞(CD )的比值升高恢复正常 ;通过刺激白介素-2和 -干扰素促进细胞免疫反应。动物试验及临床试验均表明匹多奠德尽管无直接的抗菌及抗病毒活性,但通过对肌体的免疫功能的促进可发挥显著的治疗细菌(肺炎双球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌、变形杆菌等)及病毒(流感病毒、
单纯疱疹病毒、鼠脑心肌炎病毒及门果病毒等)感染的疗效 。
本结果显示,观察组总有效率高于对照组,说明匹多莫德口服液辅助治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效显著,优于常规抗感染、抗病毒治疗,值得临床借鉴。
匹多莫德口服溶液:匹多莫德口服溶液是一种人工合成的免疫刺激调节剂。通过刺激非特异性自然免疫,体液免疫和细胞免疫产生效应。其急性及慢性毒性作用都非常低。动物实验狗以40-50倍最高治疗剂量口服给药6个月未见任何毒性反应。
匹多莫德口服溶液注意事项:因食物会影响药物吸收。故服药与进食应隔开一段时间。虽然动物实验表明该药物对生殖系统没有任何影响,但和其它药物一样,妊娠头三个月的妇女也应慎用。既往有过敏史的患者也应慎用。有效期过后请勿使用。
(本文节选自《匹多莫德口服液辅治小儿反复呼吸道感染43例疗效观察》)