股骨头坏死( 股骨头无 菌性坏 死或股 骨头缺 血性坏 死) 是骨坏死 的一种。开始多表现为髋关节或其周 围关节 的隐痛、钝痛 ,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗 不及时,也可导致终身残疾 。
方法 患者侧卧,患侧朝上,先扪及股骨头,定位,铺治疗,常规消毒,在股骨头下缘周围问隙处进针,进入髋关节应有落空感。抽吸无 回血,缓慢推注阿尔治2 ml 。每周1次 ,5次为1个疗程 。 2例患者经过 2个疗 程 的治疗,关节疼痛 、乏 力 的症状有很大改善 , 但维持时间较短 ,大 约 6个 月 。现在2例患者每6 个月来院治疗 1个疗程 。
股骨头坏死是 由于多 种原 因导 致 的股骨 头局 部血 运不良, 继而股骨头缺血 、 坏死 、 塌陷及骨小梁断裂 的一种病变 。其治疗归纳起来 主要可 以分为三 大类 : 非手 术治疗 , 姑 息性手术治疗 , 人工关节置换术 。髋关节注射阿尔治是一种 简便 易行 的非手术治疗方法 , 对早期股骨头无菌性坏死疗效较好 。
阿尔治的主要成分是玻璃酸钠 ,为关节滑液的主要成分 ,可覆盖和保护关节组织 ,改善润滑功能 , 通 过渗入变性 的软骨 ,抑制软骨的变性变化并改善 变性 软骨的软骨代谢 ; 亦 可通过抑 制滑膜上疼痛介质 的作用缓 解疼痛 , 具有参 与细胞外 液中电解 质及水分调节 、 润滑关节 抗 感染及促 进创伤 愈合等多 种生 理功能 。注射后在关节腔内起润滑、 屏障、 缓冲压力的作用, 可改善关节活动度 , 尽快缓解疼痛 。
阿尔治的有效成分是从新鲜鸡冠中提取,经过高纯度精制而成的透明质酸钠,具有特有的粘弹胜、保水性及润滑作用。透明质酸属酸性粘多糖,系由N一乙酞
氨基葡萄糖和D-葡萄糖醛酸组成的双糖单位,有规律重复构成的大分子链状多糖,分子量为(2.7 7.2)X1护,有高度亲水性,在水溶液中成螺旋状或其它形式存在,通过球形膨胀,体积增大,充分展开并彼此接触形成分子网,对溶液中其它大分子物质的扩散起着阻碍作用,同时也限制小分子物质的扩散速度。透明质酸溶液还具有高度粘弹性,这一流变学特性的表现形式与其所受外力有关,当关节剪切力增大时,透明质酸溶液主要表现为弹性,达到减轻关节振动的目的,当剪切力变小时,则主要表现为粘性,起到润滑关节作用。
阿尔治的适应症
阿尔治适用于变形性膝关节病、肩关节周围炎。阿尔治可缓解变形性膝关节病和肩关节周围炎引起的疼痛,改善关节活动范围,以及使病理性关节液正常化。阿尔治通过对关节组织的保护、润滑、镇痛、稳定等作用,阿尔治可视为慢作用对症治疗药,而非改善病情药。由于缓解疼痛、改善功能,打破疾病的恶性循环,确是不可缺少的治疗手段。