股骨头坏死是常见的骨关节病之一,大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起。股骨头坏死严重影响着人们的身心健康,其治疗关键在于掌握很好的适应症及应用有效地股骨头坏死药物。下面将详细介绍一些临床常用治疗股骨头坏死药物:
国际和国内常用的治疗股骨头坏死药物主要有:
一,降脂药。像他汀类降脂药,需要和糖皮质激素配合使用,具有降低血脂,改善脂类代谢的作用,可以减少或避免骨内血管脂肪栓塞,降低股骨头坏死的发病率。
二,抗骨质疏松药。可以恢复骨细胞的活性,预防和治疗糖皮质激素引起的骨质疏松,如阿仑磷酸钠(福善美),对于缓解股骨头坏死的症状很有帮助。
三,活血化淤改善微循环的中西医药物。这种药物比较多,可以针对股骨头坏死的病灶进行治疗。如川芎嗪,可抑制血小板释放,减轻血管炎性反应,解除血管平滑肌痉挛,降低全血和血浆黏度及红细胞压积,减少血浆纤维蛋白原的产生。低分子肝素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用,被广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。
股骨头坏死药物中医治疗药物有:
气滞血瘀型,方药可为桃红、川芎、苏木、归尾、益母草、丹参、灵仙、乌药、穿山甲、王不留行、水蛭、赤药、元胡。常用于股骨颈骨折等合并早期,股骨头坏死外伤致使髋关节局部气机不畅,脉络阻滞筋骨失于濡养。起到行气活血、祛瘀止痛的作用。
肝肾阴虚型,方药可为石斛、天冬、麦冬、山萸、五味子、熟地、女贞子、早莲草、龟板、鳖甲、百合、地骨皮、白薇、青蒿、紫苑。用于先天禀赋不足或后天失养,肝肾阴虚,起滋阴补肾,强筋壮骨的目的。
气血两虚型,可用白术、茯苓、丁香、肉桂、干姜、砂仁、焦三仙、莱菔子、鸡内金、陈皮、清夏、香附、乌药、党参入方。适合久病不愈,耗气伤血,气血亏虚。补气养血,健脾和胃。
肥胖或饮酒致股骨头坏死夹湿型,中药包括苍术、黄参、胆草、山药、薏米、防已、秦芄、滑石、扁蓄、侧柏叶、草薛。素体肥胖或过食肥甘原味,脾失健运,湿困脾土,关节不利。具有清热利湿,强筋壮骨只功效。
风寒湿邪侵袭致阳气虚弱型,方药为党参、黄茋、透备草、防风、独活、牛文、乳香、没药、血海、伸筋草、三七、葱须。常用于药源性股骨头坏死的治疗,长期大量应用,激素类药物,伤及人体正气,正气不足瘀毒(免疫复和物)不能及时排出体外,瘀结于内,阻塞经络气血。
但是,单纯的股骨头坏死药物治疗很难达到治愈的效果,尤其是当股骨头发生塌陷以后,必须借助于手术方法进行修正,再配合股骨头坏死药物治疗,才能有效改善患者的症状。