股骨头坏死全称骨头无菌性坏死,是由股骨头缺血而引起的髋关节致残性疾病,也称缺血性坏死。该病在基层医院检查时容易误诊,延误了宝贵的治疗时间,患者轻则致残,重则终身瘫痪,在医学界素有“不死之
癌症”之称,目前全世界约有3000万患者,而我国就有400万人,凡有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史的患者,发病率明显增多。
什么是股骨头坏死? 中医认为股骨头坏死属于骨蚀范畴。长期大量的饮酒、滥用激素、外伤等致病因素使股骨头结构破坏,骨组织血供不足,从而导致骨组织营养中断,骨细胞死亡,骨小梁破坏,即发生骨坏死。
股骨头坏死症状有哪些?
(1)大腿内侧间歇性或持续性疼痛,有时放射到膝部。
(2)活动受限。主要表现为:下蹲困难,外展、外旋明显受限。
(3)X光片显示股骨头表面不光滑,髋关节间隙变窄,骨小梁排列混乱,股骨头表面有明显的囊性病变,严重的甚至塌陷。
(4)跛行。早期往往出现间歇性跛行。晚期由于股骨头塌陷,或晚期出现髋关节脱位所致。
股骨头坏死的分期症状?
1期:临床表现,髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X线表现,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状
骨质疏松,CT:股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软同部放射状或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变。出现硬化小骨节,灰度值异常面积占全头10%--30%。
2期:髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,CT下可见下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软肌下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔为0.5cm以上囊性变。
3期:髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X线表现软骨下微型
骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼
骨质增生。股骨头形态改变,坏死面积占30%--50%。
4期:髋关节活动受限,严重者行走困难,或丧失劳动能力,X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈
骨关节炎改变,CT表现骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊性变相交融,骨结构碎裂等。股骨头形态明显改变,灰度值异常面积占全头50%--80%以上。
这种疾病可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。