在临床上
拜瑞妥全球第一个口服因子抑制剂;
利伐沙班是美国批准的一种口服抗凝药;每日仅需服用一次,固定剂量给药,且无需进行常规凝血监测;拜瑞妥通用名为利伐沙班片;用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成。拜瑞妥治疗的疗程是多少?
拜瑞妥(利伐沙班)作为新的口服抗凝药物,是一个具有高度选择性和竞争性直接抑制呈游离状态的Xa因子的药物,而且还可抑制结合状态的Xa因子以及凝血酶原活性,对血小板聚集没有直接作用。拜瑞妥其具有生物利用度高,治疗疾病谱广,量效关系稳定,口服方便,出血风险低的特点。拜瑞妥其治疗窗宽且无需常规凝血功能监测的优势成为急切的临床需求,对于临床医生来说,也意味着可以简化术后的抗凝治疗
由于利伐沙班的药效学性质,用药过量可能导致出血并发症。尚无对抗利伐沙班药效的特异性解毒剂。如果发生利伐沙班用药过量,可以考虑使用活性炭来减少吸收。如果发生出血,对出血的处理采取以下步骤:推迟下次利伐沙班的给药时间或适时终止治疗。利伐沙班的平均终末半衰期为7-11小时。适当的对症治疗,例如:机械性地压迫、外科手术、补液以及血液动力学的支持、应当考虑输注血制品或成分输血。如果采用上述措施无法控制危及生命的出血,可以考虑给予重组因子VIIa。但是,目前尚无将重组因子VIIa用于服用利伐沙班的患者的经验。
拜瑞妥治疗的疗程是多少?
对于接受髋关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药5周。对于接受膝关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药2周。如果发生漏服1次用药,患者应立即服用利伐沙班,并于次日继续每天服药1次。患者可以在进餐时服用利伐沙班,也可以单独服用。
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