使用拜瑞妥有什么副作用呢?药物一般都会有副作用,副作用会对治疗结果产生一定的影响。风湿骨病患者要正确用药,拜瑞妥通用名是利伐沙班片,用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。那么,拜瑞妥的疗效好吗?有副作用吗?
使用拜瑞妥有什么副作用呢?
出血是常见的副作用。利伐沙班可能会引起一些组织或器官的隐性或显性出血风险升高,可能导致出血后贫血。由于出血部位、程度或范围不同,出血的体征、症状和严重程度(包括可能的致死性结果)将有所差异。出血风险在特定患者群中可能升高,例如没有控制的重度动脉高血压患者和/或合并使用其它影响止血作用的药物的患者。出血性并发症可能表现为虚弱、无力、苍白、头晕、头痛或原因不明的肿胀。因此,在评估使用抗凝药的患者时,应考虑出血可能性。
一些亚群的患者的出血风险较高。治疗开始后,要对这些患者实施密切监测,观察是否有出血并发症征象。这可以通过定期对患者进行体格检查,对外科伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来实现。对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。
与其它抗血栓药一样,伴有以下出血风险的患者应慎用利伐沙班:先天性或后天性出血障碍、没有控制的严重动脉高血压、活动期胃肠溃疡性疾病、近期胃肠溃疡、血管源性视网膜病、近期的颅内或脑内出血、脊柱内或脑内血管异常、近期接受脑、脊柱或眼科手术。
拜瑞妥临床效果好吗?
探讨利伐沙班预防老年人髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法采用前瞻陛随机对照研究方法,将2009年7月至2010年8月收治的65例老年髋部骨折患者分为两组:利伐沙班组(A组)33例,男14例,女19例;平均年龄为72.6岁;达肝素钠注射液组(B组)32例,男15例,女17例;平均年龄为73.4岁。A组术后12h开始每日口服10mg利伐沙班片,至术后2周。B组术后12h开始每日皮下注射达肝素钠注射液5000U,至术后2周。观察两组患者手术前、后血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)及D——二聚体变化值。术后复查双下肢静脉彩色多普勒超声确定有无血栓形成。
结果65例患者共有8例发生DVT,总发生率为12.3%。A组3例发生无症状性DVT;B组5例发生DVT(其中症状性DVT3例),两组比较差异无统计学意义(r=0.642,P=0.422)。两组患者出院后共有5例发生DVT。两组患者术后血红蛋白较术前均下降,差异有统计学意义(P〈0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术前与术后以及两组患者之间血小板计数、PT、APTT、D.二聚体变化值比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。B组1例术后发生伤口局部血肿。
结论口服利伐沙班片可以有效预防老年人髋部骨折术后DVT,服用方便且不增加术后出血风险,出院后仍有相当比例的DVT发生,术后使用2周的抗凝时限仍不够。(参考文献:林金矿,李毅中,等,《利伐沙班预防老年人髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的研究》,《中华创伤骨科杂志》2011年 第9期)
风湿免疫科药师温馨提醒:对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者;有临床明显活动性出血的患者;具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者;孕妇及哺乳期妇女禁用。