北京朝阳区呼家楼南里张女士:我今年32岁,在去年10月底时发现得了类风湿关节炎,现在手指关节红肿、疼痛,脚背部位也肿痛。请问有什么好的治疗方法吗?目前在市场上推出的通络开痹片及黑骨藤的效果好吗?
答:卫生部北京医院风湿免疫科黄慈波主任医师认为:类风湿关节炎(RA)是疑难杂症之一。但近20年以来,对该病的治疗已经有了很大的改善和发展。
早期类风湿关节炎常见治疗方法:
⑴非甾类抗炎药消炎止痛。
⑵改变病程药(也就是中药讲的治本的药),有爱若华、氯喹、甲氨喋呤、青霉胺、瑞得、柳氮磺吡啶。这些药可单用,也可联合使用。
⑶局部关节可用得宝松、利美达松或滑膜切除手术治疗。RA的治疗强调早期诊断、早期治疗,坚持治疗及随诊。根据我们的经验,治疗越早,疗效越好,甚至有85%的早期病人长期缓解而且没有复发。通络开痹片、黑骨藤主要起消炎镇痛的作用,并能缓解西药的毒副作用,但不能治本。您的病情尚属早期,请及时到医院正规治疗。
爱若华来氟米特片是用于类风湿关节炎治疗的一种新型免疫抑制剂。爱若华主要成分是来氟米特,是一种新型小分子免疫抑制剂,是一种前体药物,进人体内可转化为具有活性的代谢产物,通过以下机制抑制体液及细胞介导的免疫反应。2009年4月,SFDA批准爱若华治疗“狼疮性肾炎”的新适应症,爱若华来氟米特片成为我国首个正式批准的治疗狼疮性肾炎的药物。
国内外已对上千例类风湿关节炎患者进行了多中心随机双盲对照临床研究,结果证明,该药在用药1年内减缓骨侵蚀及关节的保护作用优于柳氮磺胺吡啶及甲氨喋呤。但长期的治疗效果尚待进一步的观察。来氟米特片可通过抑制破骨细胞的作用而减少类风湿关节炎的骨吸收。临床研究发现,一般在应用爱若华来氟米特片后6-12个月可使患者的骨吸收率恢复至正常。