导读:益赛普是注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,益赛普通过特异性地与人体内的肿瘤坏死因子(TNF)结合,对TNF的活性起负调节作用,从而抑制人体骨关节内的炎症反应,是一种能阻止关节变性、治疗中、重度类风湿关节炎的药物主要用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎的治疗。
益赛普一般配合免疫抵制剂比较好。益赛普通过特异性地与人体内的肿瘤坏死因子(TNF)结合,对TNF的活性起负调节作用,从而抑制人体骨关节内的炎症反应。据国内进行的临床试验结果显示,益赛普治疗类风湿关节炎在治疗6个月后,有效率达到80%;益赛普可以明显减轻关节疼痛、肿胀,缩短晨僵时间,明显降低血沉、C反应蛋白等指标,规范用药6个月能有效阻止RA骨侵蚀进展,抑制关节破坏,避免残疾发生,改善关节功能,提高生活质量。
关于广大患者最为关注的起效时间,这会根据患者疾病严重程度、治疗程度和个体因素有不同。益赛普治疗类风湿关节炎的临床试验表明,最快可以在1周内起效,即注射2次25mg的用量后。通常情况下应当在4周内起效。患者可以明显感觉受累关节肿胀、疼痛缓解,或者晨僵时间也有所减少,或者关节活动程度增加。
与传统DMARDs相比,益赛普治疗RA的疗效特点是起效快,往往几天到2周,就可以显著改善关节炎炎症症状(如晨僵、肿胀、疼痛、压痛等),并提高患者生活质量。益赛普另一优于传统DMARDs的重要特性是它与甲氨喋呤(MTX)联用时可以显著抑制RA骨破坏。众所周知,RA骨质破坏最终会造成关节畸形、残疾,使病人丧失劳动能力,严重影响生活质量,而RA治疗的最终目标就是要延缓或抑制骨质破坏进程,最大限度保证关节功能,提高患者的生活质量。从这点看,益赛普联合MTX能阻止骨破坏进程具有突破性进展。益赛普对RA的骨保护还有一个有趣的现象,即有时临床炎症仍在持续,但影像学进展已停滞,即所谓“炎症与骨保护分离”。
在治疗AS时,益赛普等TNF拮抗剂改善晨僵、腰背痛等症状的速度更快,两三天内即可见效。所以,国外AS治疗指南建议,抗TNF药物可以优先于传统DMARD治疗纯粹中轴受累的AS。除了显著改善脊柱炎症,MRI和CT检查还证实,益赛普对于AS骶髂关节炎和髋关节炎也有显著疗效。国外报道益赛普可以 维持AS长期疗效,报道最长者已达4年。、
百济药师温馨提醒:益赛普总体耐受性和总体安全性良好。结核病等机会感染发生率未较传统DMARD升高。益赛普还可用于肝功能正常且肝炎病毒(HBV、HCV)病毒负荷正常的患者。益赛普治疗过程中,应密切检测结核、肝炎病毒负荷等。