导读:类克(注射用英夫利西单抗)对治疗类风湿关节炎,克罗恩病,瘘管性克罗恩病以及强直性脊柱炎的治疗有理想疗效,在医学领域广泛的被使用。那么患者在使用类克(注射用英夫利西单抗)时应该注意什么?下面本文将为您详细介绍。
类克(注射用英夫利西单抗)的使用注意事项有哪些?
1、感染:在接受类克(注射用英夫利西单抗)治疗的患者中曾发生细菌性感染(包括败血症和肺炎)、分枝杆菌感染[包括结核病 (临床上多表现为播散性的或肺部以外的结核病)]、侵袭性真菌感染和其它条件性感染,其中某些感染可能导致死亡。应检查患者是否有潜在的结核病菌感染。在使用类克(注射用英夫利西单抗)之前,应对有结核病菌感染的患者进行治疗。类克(注射用英夫利西单抗)不应用于严重感染活动期的患者。伴有慢性感染或有反复感染病史的患者应慎用类克(注射用英夫利西单抗)。应告知患者并使其尽可能避免处于可能引起感染的潜在危险因素中。
2、充血性心力衰竭:对于患有中重度心力衰竭(纽约心脏学会III/IV级)的患者,未发现给予本品5mg/kg会增加因心力衰竭加重引起的住院率和死亡率。但是在5mg/kg或以下剂量或对轻度心力衰竭(纽约心脏学会I/II级)患者,尤其在长期治疗中,不能排除不良反应的发生。因此,对心力衰竭患者,应在考虑其它治疗方法后,才能慎重使用类克(注射用英夫利西单抗),且剂量不应超过5mg/kg。上市后经验显示,使用本品的患者(无论有无明显诱发因素)有心力衰竭加重的报告,罕见新发心力衰竭(包括无心血管疾病的患者)的报告,其中一些患者的年龄 在50岁以下。如果决定给心力衰竭患者使用本品,应在治疗过程中对其进行严密观察。一旦心力衰竭的症状加重或出现新的心力衰竭症状,则应停用类克(注射用英夫利西单抗)。
3、 输液反应/过敏反应:类克(注射用英夫利西单抗)的过敏反应可在不同的时间内发生,多数出现在输液过程中或输液后2小时内,症状包括荨麻疹、呼吸困难和/或支气管痉挛(罕见)、 喉头水肿、咽部水肿和低血压。使用本品1-14天后,个别克罗恩病患者出现血清病样反应,症状包括发热、皮疹、头痛、咽喉痛、肌肉痛、多关节痛、手及面部 浮肿和/或吞咽困难。如发生过敏反应,应立即采取治疗措施。发生严重反应时,应停止使用本品。 ATTRACT试验资料显示,一些预防性措施(使用对乙酰氨基酚和/或抗组胺药物)可减少输液反应的发生。为减少输液反应的发生,尤其对以前出现过输液反 应的患者,应将输液速度放慢。
4、自身免疫:使用类克(注射用英夫利西单抗)治疗可能会促使自身抗体的形成,罕见狼疮样综合征。若患者在接受本品治疗时出现狼疮样综合征征兆,则应立即停药。 神经系统:罕见本品及其它TNFα抑制剂与包括多发性硬化症在内的中枢神经系统脱髓鞘疾病(经临床症状新发或加重和/或放射学检查证实)有关的病例。罕见视神经炎和癫痫发作的病例,可能与类克(注射用英夫利西单抗)的使用有关。对于曾患有或新近患有中枢神经系统脱髓鞘疾病的患者,应在给予本品前权衡利弊。
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