丽珠环明(环孢素)为一新型的T淋巴细胞调节剂,能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性,但并不抑制T淋巴细胞,反而促进其增殖。丽珠环明(环孢素)亦可抑制B淋巴细胞的活性:丽珠环明(环孢素)还能选择性抑制T淋巴细胞所分泌的白细胞介素-2、β-干扰素,亦能抑制单核、吞噬细胞所分泌的白细胞介素-l。在明显抑制宿主细胞免疫的同时,对体液免疫亦有抑制作用。能抑制体内抗移植物抗体的产生,因而具有抗排斥的作用。丽珠环明(环孢素)不影响吞噬细胞的功能,不产生明显的骨髓抑制作用。
丽珠环明的适应范围:预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植后的排斥反应或移植物抗宿主反应;以及经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
患者在丽珠环明期间,需注意以下事项,请相互知悉。
1、丽珠环明(环孢素)与雌激素、雄激素、西咪替丁、地尔硫卓、红霉素、酮康唑等合用,可增加丽珠环明的血浆浓度。因而可能使丽珠环明(环孢素)的肝、肾毒性增加。故与上述各药合用时须慎重,应监测患者的肝、肾功能及丽珠环明(环孢素)的血药浓度。
2、与吲哚美辛等非甾体消炎镇痛药合用时,可使发生肾功能衰竭的危险性增加。
3、用丽珠环明(环孢素)时如输注贮存超过10日的库存血或丽珠环明(环孢素)与保钾利尿剂、含高钾的药物等合用,可使血钾增高。
4、与肝酶诱导剂合用:由于会诱导肝微粒体的酶而增加丽珠环明(环孢素)的代谢。故须调节丽珠环明(环孢素)的剂量。
5、与肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺等免疫抑制剂合用。可能会增加引起感染和淋巴增生性疾病的危险性,故应谨慎。
6、与洛伐他汀(降血脂药)合用于心脏移植患者,有可能增加横纹肌溶解和急性肾功能衰竭的危险性。
7、与能引起肾毒性的药合用,可增加对肾脏的毒性。如发生肾功能不全,应减低药品的剂量或停药。
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