导读:吗替麦考酚酯胶囊,商品名骁悉,性状表现为橙色与蓝色的双色胶囊,内容物为白色粉末。吗替麦考酚酯胶囊主要成分是吗替麦考酚酯。吗替麦考酚酯胶囊的主要适用于接受同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
在临床试验中,吗替麦考酚酯胶囊同以下药品合并给药以预防肾移植的排异发生:抗胸膜细胞球蛋白,OKT3,环孢霉素,皮质类固醇;吗替麦考酚酯胶囊和环孢霉素,皮质类固醇,抗胸膜细胞球蛋白或OKT3合用来治疗难治性肾排异发生。实验室监测:接受吗替麦考酚酯胶囊治疗的病人应做全血计数。治疗第一个月每周一次;第2、3个月内每月两次;以后的一年内每月一次。接受吗替麦考酚酯胶囊治疗的病人应监测中性粒细胞。中性粒细胞的发展可能与吗替麦考酚酯胶囊、伴随治疗、病毒感染或以上原因的联合有关。如有中性粒细胞减少(绝对中性计数小于1.3×103/微升)。吗替麦考酚酯胶囊治疗应中断或减量,而这些病人应接受严密观察。应告知接受吗替麦考酚酯胶囊治疗的病人立即汇报任何感染症状,意外青肿,出血或其他骨髓抑制的表现。应忠告病人在吗替麦考酚酯胶囊的治疗过程中,接种也许是低效的。流感接种是有益的。对流感准则,处方者向参考国际准则。吗替麦考酚酯胶囊同消化系统副反应的发生率增高有关,包括频繁的肾肠道溃疡、出血、穿孔。
所以吗替麦考酚酯胶囊向慎用于有活动性严重消化系统疾病的病人。吗替麦考酚酯胶囊为一IMPDH抑制剂,从理论上讲,应避免用于罕见的HGPRT遗传缺陷的病人,如莱-尼(Lesch-Nyhan)综合症和kelley-seegmiller综合症。单剂给药后,有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率小于25毫升/分钟/1.73平方米),血浆MPA和MPAG单位AUCs比那些肾功能损害较轻或正常的受试者为高。因此应避免对有严重肾功能不全的肾移植病人使用大于1克b.i.d的剂量。术后肾移植物功能延迟的病人,无需调整剂量,但病人应被密切监测。同青年人相比,老年人发生副反应的危险性增高。建议不要联合使用吗替麦考酚酯胶囊和硫唑嘌呤。因为二者都具有引起骨髓抑制的潜在性,并且这样的联合用药未被研究过。因为消肌胺可明显降低MPA的AUC。所以当合用其它可影响肝肠循环的药物时应警惕,以免影响吗替麦考酚酯胶囊效力。
接受免疫抑制疗法的病人常采用联合用药方式,服用吗替麦考酚酯片作为联合应用免疫抑制药物时,有增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤(特别是皮肤癌)发生的危险。吗替麦考酚酯片不能与硫唑嘌呤同时使用,对这两种药物的同时使用尚未进行试验。
百济药师温馨提醒:服用吗替麦考酚酯胶囊后,主要的不良反应包括 :呕吐、腹泻等胃肠道症状,白细胞减少症,败血症,尿频以及某些类型的感染的发生率增加。偶见血尿酸升高、高血钾、肌痛或嗜睡。