我国每年进行肾移植手术6000例左右,肾移植患者10年存活率已经超过60%,存活时间最长可达32年。移植存活率之所以大大提高,一是医生移植技术有了很大提高;二是在移植后能够合理应用免疫抑制剂保障移植受者和移植器官的长期生存。免疫抑制方案要从疗效和安全性两方面进行考量。在目前常用的免疫抑制剂中,骁悉的疗效和安全性得到肯定,已有超过150万患者获益。
骁悉作用与用途
用于预防肾移植后的排斥反应,及治疗移植后发生的急性排斥和难治性排斥反应,骁悉可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
骁悉用法和用量
预防排斥剂量应于移植72小时内开始服用骁悉。肾移植病人服用推荐剂量为0.75克-1克每天两次(即每日1.5克-2克间),应按临床需要遵照医生指导服用。治疗难治性排斥的剂量在临床试验中,治疗肾移植后的急性排斥或难治性排斥的开始剂量推荐为1.5克每天两次(即3克/天),随临床观察而续渐调整剂量至维持剂量1克每天两次(即2克/天)。
特殊剂量如果发生中性粒细胞减少应停止或减量。严重肾功能损害的病人(如肾小球滤过率每分钟1.73平方米小于25毫升),应避免超过每天2克的剂量。
儿童儿童使用骁悉的安全性和有效性尚未确证。儿童药物动力学资料有限,若使用时必须多观察。
百济药师温馨提醒:骁悉能够预防肾移植排斥反应,但已发现对骁悉有过敏反应的或对霉酚酸酯或霉酚酸发生过敏反应的病人不能使用,注意避免同时联合与硫唑嘌呤联合使用。