他克莫司胶囊的作用似乎是由细胞质内与之结合的蛋白FKBP12介导的。FKBP12使得他克莫司胶囊进入细胞内,并形成复合物,该复合物竞争性地与钙调素特异性地结合并抑制钙调素,后者介导T细胞内-钙依赖性抑制性信号传递系统,从而阻止一系列淋巴因子基因转录。
在维持治疗阶段,建议持续使用他克莫司胶囊来维持移植物的存活。如患者病情恶化(如出现急性排斥反应的征兆),应考虑改变免疫抑制剂用药方案。多种方案均可用于控制排斥反应,如增加类固醇激素用量、加用短期的单克隆或多克隆抗体、增加他克莫司胶囊的用量。
关于他克莫司胶囊治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的临床研究及护理
对16例Ⅳ型LN患者采用FK506联合小剂量激素治疗,治疗6个月后进行疗效评价,观察SLE-DAI、尿蛋白、血尿、血清白蛋白、补体C3、C4水平变化.
结果:本组完全缓解10例(62.5%),部分缓解4例(25.0%),无效2例(12.5%).治疗后SLE-DAI、尿蛋白、血尿均低于治疗前,血清白蛋白、补体C3、C4水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).
结论:FK506治疗Ⅳ型LN效果显著,临床应采取合理的护理措施.(参考来源:《临床合理用药杂志 》2011年第4卷第20期,马艳的《他克莫司胶囊治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的临床研究及护理》)
百济药师温馨提醒:每日服他克莫司胶囊两次(早晨和晚上),最好用水送服。建议空腹,或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。如必要可将胶囊内容物悬浮于水,经鼻饲管给药。若患者临床状况不能口服,首剂须静脉给药。