导读:骁悉的通用名为吗替麦考酚酯,由罗氏制药生产。骁悉可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
骁悉的用法用量为:
预防排斥剂量
应于移植72小时内开始服用。
肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次(一天2克),
日服骁悉2克/天,比口服3克/天安全性更好。
治疗难治性排斥的剂量
在临床实验中,治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克一天两次(3克/天)。
特殊剂量
如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞计数绝对值<1.3X103/微升),应停止或减量。
严重肾功能损害:
对有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率<25毫升/分1.73平方米),应避免超过1克一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。对这些病人应仔细观察。对移植后肾功能延期恢复的病人不需要做剂量调整。
使用骁悉的注意事项是:服用本药的病人在第一个月每周 1 次进行全血细胞计数,第二和第三个月每月 2 次,余下的一年中每月 1 次,如果发生中性粒细胞减少 ( 中性粒细胞绝对计数小于 1.3 x 10 3 /uL) 时,应停止或减量使用本药,并对这些病人密切观察。
严重慢性肾功能损害 ( 肾小球滤过率小于 25 mL/ 分 /1.73 m 2 ) 的病人服用单剂量后,血浆 MPA 和 MPAG 的曲线下面积比轻度肾功能损害的病人及健康人高。应避免使用超过 1 g/ 次,每日 2 次的剂量,并且应对这些病人密切观察。
肾移植后肾功能恢复的病人,平均 0-12 小时 MPA 曲线下面积与正常恢复病人相仿。但 MPAG 的 0-12 小时曲线下面积前者比后者高 2-3 倍。对这些肾功能延迟恢复的病人无须作剂量调整,但应密切观察。
接受免疫抑制疗法的病人常使用联合用药方式。骁悉作为联合应用免疫抑制药物时,有增加淋巴瘤和其它恶性
肿瘤 ( 特别是皮肤瘤 ) 发生的危险。这一危险性与免疫抑制的强度和持续时间关,而不是与某一特定药物有关。免疫系统的过度抑制也可能导致对感染的易感性增加。
临床试验中,骁悉已与以下药物联合应用 :抗淋巴细胞球抗体、
环孢素和皮质激素类药物,以预防排斥反应和治疗难治性排斥反应。
百济药师温馨提醒:妇女应在妊娠试验阴性后,才开始服用骁悉。服用骁悉期间,应采取有效
避孕措施。