目前,虽然已有关于
肝移植术后撤离激素的报告,但尚无成熟统一的方案。撤离激素可以减少肝移植术后长期使用激素的副作用,但存在一定的风险,如停用激素后若发生急性或慢性排斥反应,更易导致移植肝功能丧失,甚至患者死亡;再次使用激素时,其剂量远高于撤离前,更易造成感染并发症。因此,肝移植术后撤离激素应谨慎。肝移植术后激素撤离的方案尚无统一标准,一般情况下术后2-3周,患者肝功能正常,无排斥反应发生,试行逐步撤离激素。撤离量为原有剂量的25%,间隔2-6周。撤离过程中若转氨酶升高,即恢复减量前原有剂量,肝功能正常后4-6周,试行再次撤离。多数情况下成人肝移植术后激素撤离率多在70%-90%。