随着人类文明的进步与科学技术的发展,器官移植已经由幻想成为现实,肾移植则是器官移植皇冠上最璀璨的一颗明珠。我们现在经常听到的“肾移植”通常是指同种异体肾移植,是将某一个体(可为活体或尸体)的健康有活力的肾脏通过手术的方法移植到因疾病等原因导致肾脏功能丧失的尿毒症患者的体内,使患者重新获得肾功能,摆脱血液透析等肾脏替代治疗,回归正常的社会生活。
对于健康人体,健康的器官功能和健全的免疫系统均是身体机能正常运行的重要因素。器官移植为了保证移植器官能够正常的发挥功能,不得不抑制机体的免疫系统。免疫系统功能过低使感染的机会急剧增加,肿瘤的发生率也明显升高。由于需要长期服用多种药物,移植后发生高血压、心脏病以及糖尿病、高血脂、高尿酸血症等代谢性疾病的几率也会增加。
吗替麦考酚酯(简称MMF)是麦考酚酸(MPA)的2-乙基酯类衍生物,MPA是高效、选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶(IMPDH)抑制剂、可抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径。MPA对淋巴细胞具有高度选择作用。吗替麦考酚酯片对肾移植后排斥反应的预防和难治性排斥的治疗极其有效。
吗替麦考酚酯胶囊的主要成分是吗替麦考酚酯胶囊。主要用于预防急性器官排斥反应,治疗同种异体肾移植后难治性排异反应。应该与环胞霉素和皮质类固醇同时应用。
肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次(一天2克),日服吗替麦考酚酯胶囊2克/天比口服3克/天更安全。治疗难治性排斥的剂量:在临床实验中,治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克一天两次(3克/天)。特殊剂量:如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞计数绝对值<1.3X103/微升),应停止或减量。严重肾功能损害:对有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率<25毫升/分1.73平方米),应避免超过1克一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。对这些病人应仔细观察。对移植后肾功能延期恢复的病人不需要做剂量调整。
百济药师温馨提醒:吗替麦考酚酯胶囊有致胎儿畸形的可能。应在妊娠试验阴性后,才开始服用吗替麦考酚酯胶囊。服用吗替麦考酚酯胶囊期间,应采取有效避孕措施。