曹长霞
(天津市化工职工职业病防治院,300050)
关键词:吸烟,健康,危害
吸烟危害人类健康,日益受到广泛的关注。近年来,国际国内调查研究报道表明,吸烟危害远远超过交通事故和自然灾害,成为人类第一杀手。
烟草的烟雾中有上千种有害物质,大体可以分为三类,即一氧化碳,烟碱即尼古丁和烟焦油,以及氢氰酸和农药中的残留成份。其中一氧化碳吸入人体后,可形成碳氧血红蛋白而影响氧合血红蛋白的形成与释放,结果招致人体缺氧性疾病的形成。
最近证实,香烟中尼古丁释放多巴胺,且香烟中另外某种物质使多巴胺保持不分解,从而使多巴胺在吸烟者脑组织中保持较高水平,致吸烟者极易上瘾。越吸烟越增加对尼古丁的依赖,形成恶性循环,结果降低机体活力、记忆力下降、工作效率低下,可造成多脏器受损的综合病变。
第三类有害成分就是烟焦油,其中有几百种对人类有害的化学物质,当中致癌物促癌物质很多,如3,4-苯并芘,7,12-二甲基苯蒽等。放射性同位素如210钋,14碳,40钾和稀有金属等。其致癌性是一方面,即使不发生癌症,也都有很强的刺激性,能对呼吸道枯膜造成危害。
吸烟在短期内看不到危害,急性中毒的很少,因而不足以引起吸烟人对烟草危害的警惕。
目前各国科学家对香烟的危害作用正在逐步地开展深入研究,据国外资料报道,烟草中还含有毒性极高的二噁英化学物质,它是一组含氯有机物的总称,毒物仅次于剧毒物质钚。0.1mg二噁英即可毒死一只豚鼠。二噁英使吸烟者患肺癌可能性比多氯联苯大一万倍,还能危害人体生殖系统及免疫系统。
吸烟对健康产生的后果:吸烟者的死亡率均比不吸烟者高。吸烟者在65岁以前,死亡危险会倍增,这种增高的死亡率与吸烟数量,吸烟开始的年龄及吸烟深度有关有资料统计,吸烟引发死亡情况九种疾病依次排列如下:在括号中数字表示同一种疾病吸烟患者为不吸烟患者死亡的倍数:① 肺癌(10.8倍);@ 慢性支气管炎(6 1倍);③ 喉癌(5.4倍);④ 唇舌癌(4.1倍);⑤食管癌(3.4倍);⑥ 胃、十二指肠溃疡(2.8倍);⑦膀胱癌(1.9倍);⑧心肌梗塞(1.7倍);@动脉硬化(1.5倍)。
资料表明吸烟引发的疾病是多系统多器官多症状的。
肺癌,有人认为绝大多数肺癌由吸烟引起。吸烟与肺癌有密切的因果关系,这是根据多国大量回顾性调查及美、英、加前瞻性研究得出的结论。
吸烟对呼吸系统的危害最为严重,因呼吸系统直接受到烟毒的刺激。有害物质对呼吸道内的细胞连续不断地反复长期刺激,腐蚀而引起支气管慢性炎症,特别是细支气管引发的黏膜充血、水肿、痉挛和分泌物增多等炎症变化。发生气管狭窄和阻塞,加速慢性炎症的发生发展。
据最新研究,烟草中的有害物质会损害人体内保护心血管的两种成分,一是抑制卵磷脂、胆固醇脂肪酰基转移酶的形成,使动脉壁上多余的胆周醇不能及时清除,形成动脉粥样硬化斑块;二是降低了体内的高密度脂蛋白,使血液中的多余胆固醇不能代谢消除,由此促进动脉硬化形成。尼古丁可直接刺激血管运动中枢,同时刺激肾上腺释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管痉挛,收缩,血压升高,心率增快,心肌耗氧量升高。尼古丁还能增加血液里游离纤维含量,使血粘度升高,血液凝固,血栓形成,引发冠心病,心肌梗塞的发生,眼底动脉硬化出血,脉管炎及肾动脉硬化等。
最近在美国举行的一次国际胃肠学术研讨会上专家们提出,除紧张的生活节奏和激烈的竞争外,吸烟是引起胃肠疾症,特别是引起溃疡病的主要因素之一。吸烟影响胃的血液流量,造成黏膜缺血,影响前列腺素合成及干扰胃肠道运动,分泌功能有,使胃液和胰液的分泌降,食欲减退出现消化功能障碍,从而出现胃、食管疾患、结肠病变、胰腺癌等一系列病症。
另外,吸烟对泌尿生殖系统有明显损害,可致不孕症,尿路结石及膀胱癌。
有研究表明:到60岁及60岁以上者,只要是吸过烟者,发生急性白血病的危险比不吸烟者高两倍,发生急性淋巴细胞性白血病的危险增加三倍。
又有研究表明:吸烟者外周血淋巴细胞的姐妹染色单体交换率受香烟冷凝物影响,在培养基中明显高于不吸烟者,这是烟草及冷凝物致突变研究的重要发现。
吸烟对高原成年男性红细胞免疫功能影响的研究,通过临床试验,提示长时间过量吸烟将影响红细胞清除免疫复合物,影响红细胞粘附围攻肿瘤细胞的能力。
一项采用不记名问卷,对天津市部分高中男生进行生长发育指标的配比病例对照研究显示:胸围、肺活量与吸烟呈负相关,血压与吸烟呈正相关,从而表明吸烟是影响胸围、肺活量和血压的重要因素,也就是说吸烟影响青少年的生长发育,是一种危害青少年身心健康的不良行为。