现代医学认为阴茎勃起是一个复杂的心理、生理过程,受正常的激素分泌,健全的神经反射,血液循环协调运动及阴茎正常的解剖结构等多种因素影响。中医学认为阴茎勃起是由一系列脏腑、经络及气血津液相互协调作用的结果,而尤其与肝肾密切相关,相火是启动人类性欲和阴茎勃起的原动力,而肝藏血,主疏泄,主宗筋,肝血在肝气的疏导下对阴茎的快速充盈是阴茎勃起的物质基础。根据上述理论,疏肝益阳胶囊由蒺藜、柴胡、地龙、蜂房、蛇床子等l5味中药组成。
疏肝益阳胶囊方中蒺藜、柴胡调达肝气,疏肝解郁;地龙通利经络;蜂房、蛇床子温肾壮阳,诸药合用具有疏肝解郁,活血通络,补肾振痿的功效。现代药理研究表明,疏肝益阳胶囊中的蒺藜提取物protodiosin通过在体内转变为去氢表酮(DHEA)而提高性欲,增强勃起。同时还具有抗动脉粥样硬化和血小板聚集,改善周围微循环和组织代谢的作用。疏肝益阳胶囊中的地龙具有抗血栓、溶栓、改善血液循环的作用。蜂房的水溶性和醇溶性部位有雄性激素样作用,且无睾丸素样副作用。而疏肝益阳胶囊中的蛇床子素通过促进内皮细胞释放一氧化氮和抑制磷酸二酯酶的活性,松弛阴茎海绵体平滑肌。
临床实验结果显示疏肝益阳胶囊作用于大鼠性活动的多个环节,可明显缩短去势大鼠的勃起潜伏期而且可增加雄性大鼠扑捉及射精次数,扑捉率、交配率,缩短扑捉潜伏期、射精潜伏期。结果表明疏肝益阳胶囊在增强大鼠勃起功能的同时可增强性欲和射精功能。
在上述临床实验的基础上,进一步以锰染毒的方法构建了灵长类恒河猴勃起功能障碍模型,实验显示疏肝益阳胶囊可同时改善性欲、勃起功能和射精功能,其结果与大鼠结果相似。此外,疏肝益阳胶囊还可显著增加大鼠游泳耐力时间和常压缺氧条件下的存活时间,表明疏肝益阳胶囊中的具有抗疲劳和提高耐缺氧能力的作用。上述结果充分显示了疏肝益阳胶囊的整体调节作用。
在揭示疏肝益阳胶囊的作用机理方面,同样显示了作用的多环节性。实验结果显示该药能促进未成熟雄性小鼠附属性腺的生长发育,增加睾丸、提肛肌重量,此作用与促性腺激素非常类似,并通过提高成年大鼠血清睾酮水平加以进一步证实。上述结果表明疏肝益阳胶囊可同时作用于下丘脑一垂体一睾丸轴的多个环节。
恒河猴实验显示疏肝益阳胶囊可显著缩小勃起功能障碍雄猴的静脉管腔直径,并减慢静脉平均回流速度,表明该药可通过减慢阴茎静脉血流来改善勃起。肌电图结果显示疏肝益阳胶囊治疗前后神经传导潜伏期和诱发电位波幅无变化,表明该药的治疗作用可能与改善勃起的外周神经传导无关。
疏肝益阳胶囊是根据“阳痿从肝论治”理论研制的一种中药制剂,具有“补益肝肾,活血通络,兴阳振痿,生精强身”的作用。疏肝益阳胶囊可显著改善勃起功能,并可同时改善性欲及射精功能、提高抗疲劳能力。疏肝益阳胶囊机理与提高雄激素、促肾上腺皮质激素水平和缩小阴茎静脉管腔直径及减慢阴茎静脉回流速度有关。