有学者来函“
复方玄驹胶囊中有蛇床子等成份,单味蛇床子外用可以破坏精子的形态结构,降低精子活力,内服虽有温肾壮阳,促进生殖内分泌功能,但其是否会影响精子密度和精子活力?”为此,笔者观察了复方玄驹胶囊在3个月的口服过程中对精液质量的影响情况,现将结果报告如下。
复方玄驹胶囊以玄驹为君药,辅以淫羊霍,以蛇床子、枸杞子为佐药,诸药配伍具有良好的温肾、壮阳、益精作用,对腰膝酸软、性欲低下、功能性
阳痿有较好的疗效 。其中蛇床子在《本草新编》中“功用颇奇,内外俱可施治,而外治尤良”,在《神农本草经》中则列为“上药,主养合以应天,无毒。多服久服不伤人”,其作用“主男子阴虚,久服轻身”,其主要成分有蛇床子素、香豆素等,具有植物雌激素样作用,蛇床子素在生殖器官(睾丸或卵巢)中浓度最高,且有发现内用蛇床子可显著增加小鼠睾丸、附睾、精液囊及提肛肌等的湿重。
有研究显示蛇床子素能明显提高去势大鼠血清中睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素的含量 。张英姿等 用蛇床子浸膏作用健康人精子后,扫描电镜发现精子表面失去光滑感、凹凸不平、质膜破裂等,透射电镜下发现精子的质膜、顶体、线粒体、细胞核、微管等均有破坏。因此,蛇床子在一定程度上会影响到睾丸、附睾及精囊腺的功能,从而影响精子的质量。
本研究观察到,患者在服用复方玄驹胶囊1.5个月后腰膝酸软等症状明显好转,甚至消失,性欲明显升高,勃起功能有不同程度的改善。在用药过程中,正常精子密度组精子密度稍有下降,精子活动率、存活率有所升高,但均无显著性差异;而低精子密度组合用他莫昔芬3个月后精子密度明显升高;精液量、精子活动率均无明显变化;a+b级精子比例在低精子密度组于用药1.5、3个月后明显升高;精浆果糖于用药1.5、3个月后均明显升高,低精子密度组较正常精子密度组升高的幅度更明显;精浆葡糖苷酶于用药3个月后均显著性升高。
根据研究结果,我们认为:复方玄驹胶囊不会影响精子的密度,也不影响他莫昔芬的生精子作用 ;但可以明显升高精浆果糖和d.葡糖苷酶的浓度,可能是由于蛇床子素等的植物雌激素样作用,作用于下丘脑-垂体-性腺轴使生殖内分泌改变而引起。复方玄驹胶囊可以明显升高精子密度<20 x10。/ml的精子的a+b级精子比例,可能是随着精浆果糖和 -葡萄糖苷酶浓度的升高而升高的,而精子密度>20×10。/ml组的精子的a+b级精子比例无显著性改变可能是精浆果糖和d一葡糖苷酶的浓度升高的幅度不足以影响到精子的活动力。故复方玄驹胶囊可以用于少、弱精子症患者在提高精子密度的基础上提高精子的活动力。