龟龄集始名“老君益寿散”,曾是明清时期皇帝的专用御药。龟龄集能强身健脑,固肾补气,增进食欲,调整神经。安徽中医学院附院曾用龟龄集治疗老年贫血,疗效显著。现进行报道。以下报道来自:
高福安.龟龄集治疗老年性贫血机理初探[J].山西中医,1991,(04).
一、典型病例
例:1:段 ××, 男, 75 岁。1987 年 1月 3 日因反复咳嗽3 年近半月加重而八院。 体检:呈贫血貌,胸部皇桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音粗橙,两肺底可 闻少许湿哆音。化验:Hb 7g/L,RB C3.0.9×1 0
12/L ,BPC5.4×1 0
9/L,N74%,L22%,E4 %,血沉50mm/h,诊断I①老年性慢性
支气管炎,肺气肿;②老年性贫血。经中医药辨证施治,咳嗽渐止,唯贫血症状无明显改善。患者自觉头重踯轻,全身发软,眠食戈佳,肢冷畏寒,面色就白,舌淡苔薄 白,脉细弱。辨证属脾肾阳虚,气血不足。于 2月1 6 日加服龟龄集,每次 0.6克,每日两次。 2月2 4日自觉腿软好转,饮食增加。复查血象:Hb 9 g/L, RBC 3.7×10
12 /L,WBC 5.7×1 0
9/L。用药1月后贫血症状明显改善,自觉头晕乏力,肢冷畏寒等症状消失,精神、饮食、睡眠好转。 3月20日复查血象:Hb 12 g/L,RB C4.09×1 0
12/L,WBC 5.4×10
9/L,血沉3 mm/h。前后共用龟龄集治疗50 天,老便支缓解。老年性贫血 已愈,于 4月 6日出院。
例 2:刘××,男,72 岁。1987 年I2 月1日因头晕乏力,心悸纳差进行性加重 3个 月,以贫血待查收入院。当时患者动则心慌,腿软无力,休息后可缓解。体检:严重贫血貌, 面部轻度浮肿,心前区可闻 Ⅱ。S。M,心率 72次/分,律不齐,每分钟可闻早搏 2~ 3次。化验:Hb 6.5g/L, RBC1.85×1 0/L,WBC 3.8×109/L, N 70%,L 30%,BPC 580 ×109/L,Ret 2.7%。诊为老年性贫血。以龟龄集0.6克,每日两次内服为主,加中药归脾汤加减治疗,贫血日渐好转,次年3月4日化验,Hb 10 g / L,RBC 3.89×1012/’L, WBC 6.6×109/L ,BPC 980×109/L ,Re t 0.7%,患者前后共用龟龄集治疗两月余 ( 其间1987 年12 月31 日~1 9 8 8 年 1月27 日因缺药,曾停用2 7 天),贫血明显好转,头晕心悸、纳差乏力等症状逐渐消失,面色红润,于1988 年 3月 5目出院。
例3:谷××,男,8 3 岁,1987 年 1月1 5日困咳嗽反复发作 1 0余年,加重 1 0天入院。诊为老年性慢性支气管炎急性发作,肺气肿。经抗感染及中医辨证施治,咳嗽基本消失,但仍神疲纳差,面色萎黄,消瘦乏力,四肢戈温,畏寒化验:Hb 9g/L,RBC 3.6×1 012/L,诊为老年性贫血。中医辨征属脖肾侣虚,改用龟龄集0.6克,每日1 次合中药附子理中汤加减谪疗。精神,饮食、怕冷等逐渐好转,贫血程寅明显减轻而出院。1987 年9 月复查血象:Hb 12 g/L,RBC 4.06×1012/L,WBC 4 X109/L,N 64%,L 36%。
中医认为老年性贫血的产生,与脏腑虚损有关,其中尤以脾、肾为甚。肾为先天之本,“肾藏精”,“肾主骨生髓”,年老久病,肾精虚损,肾阳不振,不能温养他脏,使他脏亦虚,特别是不能温运脾土,遂致脾气更虚,生化气血的功能衰退,从而出现气血不足证侯,形成贫血。
龟龄集的药物组成虽较复杂,功用亦多。但其重点则在于补肾。现代医学认为老年性贫血可能是衰老的造血组织的再生能力减低所致,现代药理研究认为龟龄集所含鹿茸有增加造血组织机能的作用。龟龄集中所含人参亦能刺激造血器官,使造血机能旺盛,临床观察亦发现本品能提高患者造血组织的再生能力,增加网织红细胞,如例2 刘X X,1987年12月7日 Ret 2..7%,用龟龄集至1987年12月25日 共18天,Ret 增加到 8%,后因缺药,Ret逐渐降低,1988年1 月 25 日 Ret 3.4%。所以,从现代药理研究来看,龟龄集治疗老年性贫血的作用主要与方中鹿茸、人参能提高老年人造血组织机能有关。