勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)是指阴茎持续(≥3月)不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活。随着社会生活发展,我国逐步进入老龄化社会,老年男性逐渐增多;同时随着思想进一步解放,老年男性对于性要求增加,老年性勃起功能障碍(ED)发病率也逐年上升。本文通过对老年性勃起功能障碍(ED)患者的回顾性研究,旨在发现其发病规律和临床特点。
万艾可治疗老年糖尿病性勃起功能障碍疗效分析:
目的:观察万艾可治疗我国老年糖尿病性勃起功能障碍患者的临床安全性和疗效。
方法:用国际勃起功能问卷的勃起功能评分、性生活日记的问题2及问题3和总体评价问卷评估452例患者服用万艾可前后勃起功能状况。
结果发现:服药后,患者的国际勃起功能问卷的勃起功能评分提高程度、性生活日记问题2和问题3作肯定回答的患者百分率,以及总体评价问卷回答百分率均显著高于基线值,统计学分析差异有极显著性(P<0.01)。
结论:万艾可显著改善糖尿病性勃起功能障碍患者的勃起能力,提高性生活质量。(以上资料参考来自:贺占举,金杰,张凯等.万艾可治疗老年糖尿病性勃起功能障碍疗效分析[J].中华男科学杂志,2005,11(11):841-842,846.)
万艾可说明书上用法用量的指示:
万艾可用法用量:
对大多数患者,推荐初始剂量为50mg,在性活动前约1小时服用;但在性活动前0.5~ 4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化,增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率﹤30ml/分,增加100%)、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑增加200%)、红霉素增加 182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率,故这些患者的起始剂量以25mg为宜。研究表明,HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍)。有鉴于此,建议服用Ritonavir的患者,每48小时内用药剂量最多不超过 25mg。