前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状结节,以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害。还可并发结石,感染、肿瘤等。
下面由百济药师通过前列腺增生症最新诊疗方案图解为大家介绍一下如何治疗前列腺增生症才能获得更高的治疗效果。
前列腺增生症(旧称前列腺肥大) |
是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。 |
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发病原因 |
1、睾丸因素与雄雌激素代谢混乱:老年人睾丸逐步萎缩,睾丸酮比例下降或雌激素分泌量降低,前列腺得不到应有的支持而发生前列腺体组织增生。
2、前列腺增生与5a-还原酶活性增高有关:人体内5a-还原酶活性增高能促进睾丸酮转变成双氢睾丸酮,使双氢睾丸酮在前列腺组织中积聚,导致前列腺增生。
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临床表现 |
前列腺增生早期症状:
1、尿频、尿急,若伴有膀胱结石或感染,尿频愈加明显,且伴有尿痛。
2、排尿困难:前列腺肥大表现为排尿等待、排尿时间延长、排尿中断、尿线细而无力、射程短、尿未滴沥、尿不尽感,并逐渐出现尿储留。
3、血尿:前列腺粘膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到前列腺肥大的腺体的牵拉,当膀胱收缩时,可以引起镜下或肉眼血尿,是男性老年人血尿常见原因之一。
4、反复尿路感染:慢性尿潴留导致泌尿系感染时可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等明显的尿路刺激症状。
前列腺增生时的晚期症状为:
1、尿频加重,夜尿排尿次数增多最明显。如合并感染或结石,则出现尿痛和尿急。
2、排尿困难加重,每次排尿需藉助增加腹压方可排出,每次尿量明显减少,或出现严重尿淋沥,犹如尿失禁,有的病人常有遗尿现象。
3、排尿时间明显延长,尿不成线,尿程极短,尿失禁有时淋湿衣裤。
4、膀胱功能已代偿不全,残余尿在150 ml以上,可达400-500ml,或完全不能自行排尿,形成了慢性尿潴留。
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治疗方案 一 |
保列治(非那雄胺片)+前列癃闭通颗粒
注:此方案适用于早期良性前列腺增生,能抑制前列腺的进一步增生,缓解前列腺增生的早期症状,如尿频、尿急和轻症的排尿困难,作用温和,疗效显著。
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治疗方案 二 |
哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊 )+保列治(非那雄胺片)+前列癃闭通颗粒
注:《良性前列腺增生诊断治疗指南》推荐治疗方案,α肾上腺受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合用药治疗良性前列腺增生具有较好的协同作用,治疗后患者主观症状改善明显,残余尿减少、最大尿流率增加,前列腺体积减小,生活质量明显提高,此方案联合用药治疗良性前列腺增生症安全有效。
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治疗方案 三 |
哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊 )+保列治(非那雄胺片)+前列康舒胶囊
注:此方案适用于前列腺增生合并前列腺炎的治疗,既能延缓前列腺增生的进展,又能减轻前列腺增生反复出现的泌尿系统感染、尿潴留、尿失禁等症状,效果显著。
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治疗方案 四 |
保列治(非那雄胺片)+八正片+恩普洛
注:此方案适用于此方案适用于早期良性前列腺增生,合并急慢性尿路感染,能减轻早期良性前列腺增生所引起的如尿频、尿急和排尿困难,同时能有效控制并发的尿路感染,缓解尿痛、发热、腰痛等症状。
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药物机理及用药指导 |
非那雄胺片:为一种特异性Ⅱ型5a-还原酶竞争抑制剂。此药可阻止前列腺增生患者体内的睾酮转化为二氢睾酮(一种前列腺在正常发育和增生时所需的物质),从而取得降低血液、前列腺和皮肤等组织中二氢睾酮的水平、抑制前列腺增生。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊:为一种选择性α肾上腺素受体阻断剂。它可选择性地阻断前列腺中α肾上腺素受体的生理作用、松弛前列腺的平滑肌,从而缓解前列腺增生患者尿频、尿急、夜尿增多等临床症状。
氨苄西林丙磺舒胶囊:为广谱抗菌药,加上丙磺舒增效剂,半衰期长,药效更持久,具有抗菌药物后效应,可迅速缓解前列腺炎症,促进病变部位的愈合。
前列癃闭通颗粒:绿色藏药,精选青藏高原高活性、高含量的野生藏药材入药,药物浓度是一般药物的8-10倍,能快速达到病灶,针对性杀灭前列腺内部的多种病原体,疏通阻塞的前列腺管,收缩增大的腺体。同时可抑制雄性激素,从而抑制前列腺增生,并使已肥大的前列腺缩小。实验证实,前列癃闭通胶囊还可减轻前列腺内分泌物贮留,并抑制腺上皮乳头状增生,对前列腺增生有明显抑制作用。
前列康舒胶囊:运用名贵药材,引导药物穿透前列腺三层包膜,直达病灶,透过炎症形成的硬结杀死躲藏在前列腺内任何地方的病菌, 从而改善尿频、尿急、尿不尽、尿痛、尿等待、尿滴沥、肿胀疼痛等症状。同时能调节激素分泌,阻断前列腺断续增生,通过治补结合,全面调整的方式有效治疗前列腺增生、前列腺炎,减少其复发。
八正片:本方源自宋代太医局《太平惠民合剂局方》,法度严、配方妙、用药精、疗效宏,颇受医家推崇,为历代宫廷御用及民间治疗淋症(热淋、血淋、石淋、膏淋、劳淋)的经典名方。对各种泌尿系统感染、淋病具有显著疗效;且可增强机体免疫功能,促进患者康复和治愈。八正片为国家基本药物。
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