普瑞巴林胶囊是近年来上市的新型γ一氨基丁酸(GABA)受体激动剂,能有效缓解各种疼痛性疾病,对各种神经性疼痛都具有显著的治疗效果,且耐受性良好,不良反应轻微,安全有效,最先获美国FDA批准用于抗惊厥以及辅助治疗部分性癫痫发作。其后获准用于治疗糖尿病性外周神经病(DPN)引起的疼痛和疱疹病毒感染后引起的神经痛。日前,日本还批准其用于治疗周围神经源性疼痛。是未来较具潜力的新型神经性疼痛的治疗药物。
普瑞巴林胶囊可与食物同时服用,也可单独服用。普瑞巴林胶囊推荐剂量为每次75或150mg,每日2次;或者每次50mg或100mg,每日3次。起始剂量可为每次75mg,每日2次;或者每次50mg,每日3次。可在1周内根据疗效及耐受性增加至每次150mg,每日2次。由于普瑞巴林胶囊主要经肾脏排泄清除,肾功能减退的患者应调整剂量。以上推荐剂量适用于肌酐清除率≥60毫升/分的患者。
服用普瑞巴林胶囊300mg/日,2-4周后疼痛未得到充分缓解的患者,如可耐受普瑞巴林胶囊,可增至每次300mg,每日2次,或每次200mg,每日3次(600mg/日)。由于不良反应呈剂量依赖性,且不良反应可导致更高的停药率,剂量超过300mg/日仅应用于耐受300mg/日剂量的持续性疼痛患。如需停用普瑞巴林胶囊,建议至少用1周时间逐渐减停。
百济药师温馨提醒:普瑞巴林胶囊可能引起外周水肿,心功能III或IV级的充血性心衰患者应慎用。普瑞巴林胶囊相关的头晕及嗜睡可能影响驾驶或操作机械的能力。服用后可出现肌酸激酶升高,如疑似或确诊为肌病或肌酸激酶显著升高时,应停用。