曲莱为黄色椭圆形薄膜衣片,除去薄膜衣显白色至类白色。药片上有刻痕,每片可以分成2等份,以利于病人服药。尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清,但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。
根据最近的研究发现,曲莱和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外,鼠海马组织切片的体外研究结果表明,消旋MHD及其两种对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。
曲莱用药应注意:
1、对曲莱过敏的病人,在使用奥卡西平片(曲莱)治疗过程中,也可能发生过敏反应(如严惩的皮肤反应)。卡马西平和曲莱的交広过敏反庆率为25-30%,
2、心衰的病人定期进行体重监测,以确定是否有液体潴留。
3、有关肝炎的病例报道非常罕见,且在大多数病例中,疾病的自然病程良好。如果理由怀疑肝功能有害,应进行检查,考虑终止本品的治疗。
4、曲莱应避免突然停药。应逐渐地减少剂量。以避免诱发痫性发作。
5、曲莱的酶诱导能力低于卡马西平。
6、曲莱和激素类避孕药同时使用能够导致避孕效果的丧失。
7、接受曲莱治疗的病人,应避免饮酒以免发生附加的镇静作用。
8、曲莱能够产生眩晕和嗜睡,导致反应能力受损。
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