癫痫病是一种可怕的发作型疾病,由于各种原因,人们会患不同类型的癫痫病,由于类型的差异,给癫痫病的治疗带来了一定的困难。拉莫三嗪片可以用于癫痫病的治疗,下面我们就它的临床使用效果来进行介绍。
拉莫三嗪是一种苯基三嗪类化合物。主要作用于电压依赖性钠通道,对反复放电有抑制作用,也可能作用于谷氨酸相关神经递质。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癫痫药,能稳定突触前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的释放。主要用于治疗顽固性癫痫。单独使用或作为添加治疗,口服吸收迅速,1.5~4h达到高峰。55%与蛋白结合,几乎全部在肝脏代谢成葡萄糖醛酸苷,8%以原形从尿中排泄。
拉莫三嗪在肠道内迅速而完全地被吸收,没有明显的首过代谢。口服给药后在2.5小时达到血浆峰浓度,进食后的达峰时间稍延迟,但吸收的程度不受影响。实验表明,当单次最高给药剂量达450mg时,药代动力学曲线仍呈线性,稳态的最高血药浓度在个体之间差异颇大,但在同一个体浓度的差异很小。
拉莫三嗪片的服用可以在饭后吃,可以保护肠胃,而初始剂量是25mg,每日一次,连服两周;随后用50mg,每日一次,连服两周。此后,每隔1-2周增加剂量,最大增加量为50-100mg,直至达到最佳疗效,通常达到最佳疗效的维持剂量为100-200mg/日,每日一次或分两次给药。
环境因素造成男性病人较女性病人稍多,农村发病率高于城,另外发热、精神刺激等也是癫痫发生的诱因。遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫;对于癫痫病患者来说,过度疲乏、缺少睡眠、过度紧张、惊吓、发热、月经周期来潮、噪音刺激、强光刺激、连续部分深大呼吸、剧烈持久的运动都可以诱发癫痫的发作。
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