左乙拉西坦片减药有什么规定?左乙拉西坦片是一种抗癫痫类新药,在治疗上有独特的效果。突然停药容易引发一些不良反应,我们建议左乙拉西坦片应该组建减少用量,达到安全停药的目的。
儿童临床研究(4-16岁)表明药物组和安慰剂组产生不良反应的发生率相似,药物组未发生严重不良反应。儿童最常见的不良反应有嗜睡、敌意、神经质、情绪不稳、易激动、食欲减退、乏力和头痛等症状。除行为和精神方面不良反应发生率较成人高外,总的安全性和成人相仿。
药理上左乙拉西坦片主要有以下作用:左乙拉西坦是一种吡咯烷酮衍生物,其化学结构与现有的抗癫痫药物无相关性。左乙拉西坦抗癫痫作用的确切机制尚不清楚。在多种癫痫动物模型中评估了左乙拉西坦的抗癫痫作用。左乙拉西坦对电流或多种致惊剂最大刺激诱导的单纯癫痫发作无抑制作用,并在亚最大刺激和阈值试验中仅显示微弱活性。
体外、体内试验显示,左乙拉西坦抑制海马癫痫样突发放电,而对正常神经元兴奋性无影响,提示左乙拉西坦可能选择性地抑制癫痫样突发放电的超同步性和癫痫发作的传播。
关于左乙拉西坦片如何停药这个问题,根据当前的临床实践,如果您需要停止服用开浦兰左乙拉西坦片,我们建议逐渐停药。(例如 :成人每隔2-4周,每次减少500 mg,每日2次;儿童应每隔2周,每次减少10 mg/kg,每日2次)。
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