用于治疗癫痫的药物有很多,常常让癫痫患者感到选择困难。康德乐专科药师推荐思瑞康。思瑞康在临床上经常用于癫痫的治疗。对于第一次听闻思瑞康的患者来说,肯定想问:思瑞康好吗?
思瑞康(富马酸喹硫平)的作用机制独特,在最大治疗剂量时引起的锥体外系症状也不超过安慰剂,仅相当于利培酮的五分之一左右。而且锥体外系症状的减少将会使迟发性运动障碍的发生也显着下降,因此非常适合老年和青少年患者。
思瑞康应每日两次给药,饭前饭后均可。成人:前4天治疗期的日总剂量为50毫克(第一日),100毫克(第二日),200毫克(第三日)和300毫克(第四日)。从第四日以后,将剂量逐渐增加到400-600毫克/日。可根据病人的临床反应和耐受性将剂量在150-750毫克/日之间调整。老年:老年人的起始剂量应为25毫克/日。每日增加剂量,幅度为25-50毫克,直到有效剂量。有效剂量可能较一般年轻病人低。儿童和青少年:喹硫平片用于儿童和青少年的安全性和有效性尚未进行评价。肾脏和肝脏损害:口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损伤的病人中下降约25%。喹硫平在肝脏中代谢广泛,因此应慎用于肝脏损害的患者。有肾脏或肝脏损害的病人,喹硫平片的开始剂量应为25毫克/日。随后每日增加剂量,幅度为25-50毫克,直到有效剂量或遵医嘱。
思瑞康富马酸喹硫平的半衰期大约为7小时,蛋白结合率为83%。临床试验证实,富马酸喹硫平每日给药两次是有效的。有研究资料进一步证实,富马酸喹硫平片对于5-HT2和D2受体的占据作用在给药后可持续12小时。严重肾损害和肝损害(稳定性酒精性肝硬化)的患者,富马酸喹硫平片的平均血浆清除率可下降约25%,但个体清除率值都在正常人群范围之内。富马酸喹硫平片代谢较完全,约73%的放射性活性物从尿中排出,21%从粪便中排出。
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