曲莱,又叫
奥卡西平片,用于治疗原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面发作。而且在治疗
癫痫时有不错的治疗效果,那么,曲莱有什么相互作用呢?
曲莱具有以下药物相互作用:
1、酶抑制:
在人肝脏的微粒体中,研究了奥卡西平对细胞色素P450复合物中大多数与其它药物代谢有关的酶。结果显示,奥卡西平和其活性代谢物MHD抑制了CYP2C19。如果在服用大剂量曲莱的同时也服用了需经过CYP2C19代谢的药物(例如苯巴比妥,苯妥英钠),就很可能发生药物相互作用。因此,某些病人如果同时服用本品和其它经过CYP2C19代谢的药物,需要降低同时服用的这些药物的剂量。奥卡西平或MHD对在人肝脏的微粒体中存在的下列细胞色素-P450复合物有抑制作用,但非常罕见或轻微:CYP1A2、CYP2A6、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1、CYP4A9和CYP4A11。
2、酶诱导体内和体外的研究显示,曲莱和MHD对细胞色素CYP3A4、CYP3A5有诱导作用。CYP3A4、CYP3A5与二氢吡啶类的钙离子拮抗剂、口服
避孕药和某些抗癫药(例如卡马西平)的代谢有关。
3、与其它抗癫痫药的相互作用:
在临床试验中,对奥卡西平与其它的抗癫痫药间可能的相互作用进行了研究。对平均AUC和Cmin的影响总结如下表:
在体内研究中,当给予曲莱剂量超过1200mg/天,苯妥英钠的血浆浓度升高40%以上。因此,如果本品和苯妥英钠联合使用时,如本品的剂量超过1200mg/天,就需要降低苯妥英钠的剂量。然而,当苯巴比妥与本品联合使用时,其血浓度仅有轻微的升高(15%)。
4、细胞色素P450复合物的强诱导剂-卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥,能够降低MHD的血浆浓度(29-40%)。
5、没有观察到本品的自身诱导作用。
6、激素类避孕药:曲莱对两类激素类避孕药有影响:炔雌醇和左炔诺孕酮。
7、钙离子拮抗剂:
使MHD的血清浓度降低20%,这种降低被认为和临床不相关。
8、与其它药物的相互作用:
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