我们都知道,不同药物之间可能会发生反应,这可能影响药效,更严重的是可能威胁要患者的生命,所以我们在不同药物同时服用时,应咨询药师或爱护医生嘱咐服药,开浦兰有利于治疗癫痫,那开浦兰与哪些药物有相互反应呢?
开浦兰的活性成份为左乙拉西坦,其化学名称为(S)-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺。左乙拉西坦血浆蛋白结合率低(<10),不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。临床药代动力学研究(苯妥英、丙戊酸钠、口服避孕药、地高辛、华法令和丙磺舒)和安慰剂对照临床试验中,通过药代动力学筛选评估了药物之间的潜在药代动力学相互作用。
1、苯妥英+左乙拉西坦(每日3000mg)对难治性的癫痫病人,苯妥英药代动力学特性不产生作用。苯妥英的应用也不影响开浦兰的药代动力学特性。
2、丙戊酸钠XxX左乙拉西坦(1500mg,每日2次)不改变健康志愿者丙戊酸钠药代动力学特性。丙戊酸钠500mg,每日2次,不改变左乙拉西坦吸收的速率或程度,或其血浆清除率,或尿液排泄。也不影响主要代谢物的暴露水平和排泄。
3、同时服用酶诱导型抗癫痫药,开浦兰体内表观总清除率增加约22。但无需进行剂量调整。左乙拉西坦不影响卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯或拉莫三嗪的血浆药物浓度。
其他药物相互作用:
4、口服避孕药XxX服用左乙拉西坦(500mg,每日2次)不影响含有0.03mg炔雌醇和0.15mg左炔诺孕酮口服避孕药的药代动力学特性,或促黄体激素和黄体酮含量水平,表明开浦兰不影响避孕药功效。应用口服避孕药并不影响开浦兰的药代学特性。
5、地高辛XxX服用左乙拉西坦(1000mg,每日2次)不影响每日剂量0.25mg地高辛的药代动力学和药效学(ECG)特性。应用地高辛并不影响开浦兰的药代学特性。
6、华法令XxX服用左乙拉西坦(1000mg,每日2次)不影响R和S型华法令的药代动力学特性。凝血时间不受左乙拉西坦影响。应用华法令并不影响开浦兰的药代学特性。
7、丙磺舒(500mg,每日4次)为肾小管分泌阻滞剂,会抑制左乙拉西坦的主要代谢物的肾脏清除率,但不是左乙拉西坦药代学特性(1000mg,每日2次),但这些代谢物的浓度很低。其他需经肾小管分泌清除的药物也会影响代谢物的肾脏清除。
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