利必通与哪些药合用|||癫痫病是比较常见的疾病,发病几率是比较高的,让患者备受疾病的折磨,治疗该疾病患者可以服用利必通等药物来治疗疾病,要树立起治疗疾病的信心和耐心,避免患者病情恶化。
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利必通拉莫三嗪是一种电压性的钠离子通道阻滞剂。在培养的神经细胞中,它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用),也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。在为评价药物对中枢神经系统作用而设计的试验中,健康志愿者服用拉莫三嗪240 mg,所得结果与安慰剂无异;然而1000 mg苯妥英和10 mg安定都显著地损害细微的视觉运动的协调和眼球运动,增加和产生主观的镇静作用。另一项研究中,单剂口服600 mg的卡马西平明显地损害了细微视觉运动的协调和眼球运动,此时身体的摆动和心率均增加;然而,使用150 mg和300 mg剂量的拉莫三嗪,结果与安慰剂无差异。
而没有证据表明拉莫三嗪能产生有临床意义的肝氧化药物代谢酶的诱导或抑制作用。拉莫三嗪可诱导自身代谢,但此作用是有限的,无明显的临床意义。与本药合用时其它抗癫病药的血浆浓度的改变虽有报道,但对照研究并未显示本药对其它抗癫痫药血浆浓度有任何影响。体外试验结果显示拉莫三嗪并不能从蛋白结合部位上置换其它抗癫痫药。在一项12名女性志愿者参加的研究中,给予口服避孕药后,拉莫三嗪不影响血浆中乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的浓度。然而,在服用口服避孕药的病人采用其它慢性治疗时,应注意月经出血形式的任何变化。诱导肝药物代谢酶的抗癫痫药(例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和扑痫酮)都能加强拉莫三嗪的代谢,而需增加使用剂量。丙戊酸钠与拉莫三嗪竟争肝药物代谢,可降低拉莫三嗪的代谢。对正服用卡马西平的病人,服用拉莫三嗪之后有中枢神经系统反应的报道,包括头晕、共济失调、复视、视力模糊和恶心,这些反应在减少卡马西平的剂量后通常都会消失。
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