开浦兰左乙拉西坦是一种具新型作用机制的抗癫痫药物,具有良好的耐受性。目前在其抗癫痫作用以外,也有许多关于该药物治疗其他疾病的研究。本文对开浦兰左乙拉西坦治疗疼痛性周围神经病的研究做一综述。
神经痛常由外伤、周围神经病或者中枢神经疾病引发,AEDs对神经痛有不错的疗效,开浦兰左乙拉西坦机制可能是因为癫痫和神经痛的病理生理机制中具有一定的相似性。有不少关于AEDs如加巴喷丁、奥卡西平、托吡酯、唑尼沙胺和开浦兰左乙拉西坦等用于治疗神经痛的报道。其中,加巴喷丁已经作为治疗神经痛的一线药物,在最近的一些系列报道中也逐渐显示出了开浦兰左乙拉西坦的应用前景。
但迄今仅有开浦兰左乙拉西坦治疗周围神经病疼痛的个案报道,如Price报道了3例开浦兰左乙拉西坦治疗周围神经病疼痛,开浦兰左乙拉西坦分别为3 g•d-1、0.5 g•d-1和2 g•d-1,其中1例获得60%的疼痛缓解,另外2例均获100%的缓解。由于目前有关开浦兰左乙拉西坦治疗神经痛的资料不多,该药不宜作为神经痛的起始用药。开浦兰左乙拉西坦缓解神经痛的确切疗效尚不明,有可能与抑制神经痛中中枢神经元过度增加的兴奋性有关。