互联网药品信息服务资格证:
(粤)-非经营性-2018-0148
药房介绍
|
药品专题
|
药品目录
|
问答频道
|
全国门店
行业资讯
|
上市新药
|
慈善赠药
|
药师博客
|
其它用药
首 页
肿瘤科
肝病科
神经科
精神科
皮肤性病科
眼 科
风湿免疫科
心脑血管科
糖尿病科
泌尿生殖科
消化系统
更多
妇儿科
常备用药
医疗器械科
您现在的位置:
百济新特药房网首页
>>
神经科
>>
癫痫
>>
癫痫常规用药
早期小剂量安闲拉莫三嗪片干预有效对抗外伤后晚期癫痫的形成
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/4/15 11:33:00
随着现代高速交通工具的应用与大规模建筑业的发展,颅脑外伤(TBI)已成为一个严重的社会问题受到人们的关注。在美国每年大约有42万人因脑外伤住院治疗,主要为青壮年,致残率、致死率较高。外伤性
癫痫
是脑外伤后严重的并发症,临床上分为早期癫痫发作与晚期癫痫。晚期癫痫都有一个逐渐点燃形成的过程(潜伏期),但南于缺乏理想的动物模型具体的发病机制仍不完全清楚,目前普遍认为具有潜在的可预防性。
基础方面早在1960年Servit用氢氧化铝局部注射至小鼠额叶制作了与外伤性癫痫较为类似的听觉发作模型,并发现苯巴比妥可显著降低癫痫发生率。在类似的猴模型,苯巴比妥、苯妥英钠也显示了良好的预防效果。1975年Rapp0rt用慢性诱导癫痫模型也证明了苯妥英钠的预防作用。总之,动物研究已证明了初期的反复发作可起点燃作用,导致永久性癫痫灶形成,进行药物干预可明显降低癫痫的发生率。临床方面人们也进行了大量的随机双盲对照研究,在1998年Schierh0ut等共分析了10个随机对照试验,结果表明脑外伤后早期药物干预能降低早期发作风险但对晚期癫痫的预防无效。随后多个Meta1分析也得出了同样的结论。究其预防失败的原因可能有:传统药物抗癫痫谱较窄,作用机制单一,可能缺乏对抗癫痫发生的作用机制;所用药物剂量未达到预防癫痫发生的最佳效果;给药的时机超过了预防癫痫的最佳时间窗。最近的研究表明预防外伤后晚期癫痫的发生需在颅脑损伤后立即采取预防措施。已有研究发现外伤后最早在1 h内致癫的级联反应已经开始 ,所以有必要在这方面进行更深入的研究。Pagni等报道给予脑外伤患者立即静脉注射苯妥英1 mg负荷剂量,之后口服1年的苯妥英400 mg/d维持血药浓度在l0μg/mL~20μg/mL,经过4年的随访,结果发现实验组癫痫发病率为10%,对照组癫痫发病率为50%。总之,对于抗癫药物是否可以预防外伤后晚期癫痫而言,目前尚无明确的结论。
目前,临床上脑外伤后常规给予抗癫痫药一周来预防早期癫痫发作,另一方面考虑到长时间用药的副反应,尚不主张长期用药预防晚期癫痫。但多数传统抗癫痫药物预防应用失败的研究报道,并不代表其他药物也会出现类似的结果,其中抗氧化剂也是目前研究的热点之一,此外尚缺乏新型抗癫痫药物预防研究的资料。
为评价早期应用
安闲
拉莫三嗪
片(LTG)对急性脑外伤患者晚期癫痫(LPTE)发生率以及对认知功能恢复的影响。采用具有癫痫高危因素的脑外伤患者175例,将l75患者随机分为安闲拉莫三嗪片6个月组(A组,60例)、安闲拉莫三嗪片1个月组(B组,58例)与对照组(C组,57例)。A组服用安闲拉莫三嗪片6个月;B组服用安闲拉莫三嗪片1个月;C组服用卡马西平1周。记录外伤后早期癫痫发作与晚期癫痫发生的人数以及意识清醒患者1 2个月时与1个月时的蒙特利尔认知评估(M0CA)量表评分的临床实验验证。
试验选用副反应少的新型广谱抗癫痫药安闲拉莫三嗪片做进一步研究,安闲拉莫三嗪片可调节兴奋性与抑制性氨基酸递质的浓度,而且多数研究发现其对认知功能无不良影响。结果显示A组、B组、C组晚期癫痫累计发生率分别为8.6%、7.2%、20.0%,A 组、B组均显著低于C组。C0x比例风险回归显示LPTE的发生率与脑外伤严重程度具有显著相关性。与文献报道一致,但未显示出与其他因素如开放性损伤的相关性,这可能仍与样本量不够大有关,所以认为有必要进展开大样本多中心的临床随机对照研究进行验证。
认知方面:3组M0CA评分自身配对比较显示12个月时均较1个月时高,这可能与脑外伤急性期之后认知功能开始处于恢复的过程有关;末期评分值在安闲拉莫三嗪片两组之间无统计学意义,但均高于卡马西平组(P<0.05),说明早期小剂量安闲拉莫三嗪片在一定程度上能起到预防晚期癫痫的作用,同时对认知功能恢复也有一定的优势。本实验中,安闲拉莫三嗪片1个月用药组剂量尚处于加量期,未达到常规治疗量,结果与6个月组相比无统计学意义,这可能说明早期即使小剂量LTG对脑外伤后癫痫亦有一定的预防作用。此外与用药时程的关系还有待进一步研究。总之,试验对外伤后晚期癫痫的预防进行了新型药物的探索,由于样本量的关系仍需要更多临床随机对照研究的证实。
由上临床实验可知:早期小剂量安闲拉莫三嗪片干预,在一定程度上能有效对抗外伤后晚期癫痫的形成。且与卡马西平相比安闲拉莫三嗪片更有利于外伤后认知功能的恢复。
分享到:
早期小剂量安闲拉莫三嗪片干预有效对…
安闲拉莫三嗪片治疗癫痫的首要之选
安闲拉莫三嗪片作用是什么?
安闲拉莫三嗪片副作用低于传统药物
安闲拉莫三嗪片如何抗癫痫病
安闲拉莫三嗪片与进口药效果相当
安闲拉莫三嗪片是广谱抗癫痫药
安闲拉莫三嗪片的药物相互作用
安闲拉莫三嗪片,对抗癫痫发作
安闲拉莫三嗪片不良反应的临床试验
TAG:
安闲拉莫三嗪片
安闲
拉莫三嗪
癫痫
2
相关药品
温馨提示
【
我要挑错
】【
关闭窗口
】
神经科导航
神经科新闻
新药动态
新药推荐
神经科药品
诊疗手册
运动神经元病
脑中风后遗症
老年性痴呆
帕金森病
癫痫
小儿脑瘫
偏头痛
神经损伤
多发性硬化症
神经性疼痛
重症肌无力
最新热门文章
热门药品
安宫牛黄丸
盐酸苯海索片
角鲨烯胶丸
注射用脑蛋白水解物
思博海
奥勃兰
槟榔十三味丸
布瑞亭
二十五味珍珠丸
羚羊角口服液
天丹通络胶囊
心灵丸
伊来西胺片
晴尔
脑脉利颗粒
益肾强身丸(御品)
施捷因
瑙珍
百奥
雪通
增力再生丸
天麻醒脑胶囊
异力抗
都梁滴丸
妙纳
神经科药品
运动神经元病
|
脑中风后遗症
|
老年性痴呆
|
帕金森病
|
癫痫
|
小儿脑瘫
|
偏头痛
|
神经损伤
|
多发性硬化症
|
神经性疼痛
|
网站资讯
-
药房介绍
|
连锁门店分布
|
人才招聘
|
联系我们
|
网站地图
便民帮助
-
常见问题
|
服务指南
|
药学服务
|
顾客意见
|
顾客投诉
|
专科服务
|
寻医问药
|
药师窗口
专科分类服务
-
肿瘤科
|
肝病科
|
神经科
|
精神科
|
皮肤性病科
|
眼 科
|
风湿免疫科
|
心血管科
|
糖尿病科
|
其他科用药
药品服务
-
肿瘤科药品
|
精神科药品
|
肝病科药品
|
眼科药品
|
皮肤性病科药品
|
神经科药品
|
风湿免疫科药品
百济药房资质
-
企业法人营业执照
|
互联网药品信息服务资格证
587
23
神经科
|安闲拉莫三嗪片|安闲|拉莫三嗪|癫痫|
癫痫常规用药