癫痫是一组由不同病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具自限性异常放电所导致,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。应用传统抗癫痫药物(anti-epilepticdrugs,AEDs)治疗,80%以上患者能得到有效控制,但仍有部分患者控制不理想或者无效。
曲莱(
奥卡西平片)是新一代广谱抗癫痫药:曲莱(奥卡西平片)治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。曲莱是成人、儿童单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全身性发作的一线用药。
总的来说,曲莱(奥卡西平片)具备以下疗效特点:抗发作谱广;可长期应用;无严重不良反应;线性药代动力学;不诱导肝代谢酶,曲莱临床用药简单,给药方便。并且,长期应用曲莱对癫痫儿童的认知功能无影响。
尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清,但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道 的调控而产生其效用。根据最近的研究发现,奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培 养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外,鼠海马组织切片的体外研究结果表明,消旋MHD及其两种 对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。
奥卡西平治疗癫痫的临床研究
目的观察奥卡西平(OXCP)治疗癫痫的临床疗效
和安全性。方法选择2008年1月至2009年12月在我院治疗的44例癫痫患者,随机将其分为治疗组和对照组各22例,治疗组用奥卡西平治疗,对照组用苯妥英钠治疗,比较两组疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为86.4%,对照组总有效率为63.6%,两组疗效比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组患者有1例出现不良反应,不良反应发生率为4.5%,对照组有4例患者出现不良反应,不良反应发生率为18.2%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论奥卡西平治疗癫痫临床效果显著,且安全性好,值得在临床更多应用。(来源:《海峡药学》 2011年 第9期 作者:潘慧敏 张敏华)
理想的抗癫痫药物,必须具有如下特点:抗发作谱广;可长期应用;无严重不良反应;线性药代动力学;不诱导肝代谢酶,曲莱成功的具备了以上要求。并且,长期应用曲莱对癫痫儿童的认知功能无影响。
曲莱是进口的抗癫痫药物,据国外临床研究表明,曲莱对使用卡马西平治疗无效的患者疗效显著;治疗难治性癫痫疗效显著;有效治疗顽固性
三叉神经痛;有效取代不能耐受传统药物治疗及传统药物与其有配伍禁忌的治疗。曲莱成为全球的一线广谱抗癫痫药物。