导读:奥卡西平片用于治疗原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面发作,适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。
奥卡西平片(
曲莱)主要成分为奥卡西平,为黄色椭圆形薄膜衣片,除去薄膜衣显白色至类白色,抗
癫痫药物,适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者,治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。
根据最近的研究发现,奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。
本品适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中,本品可从临床有效剂量开始用药,一天内分为两次给药根据病人的临床反应增加剂量:当使用曲莱代替其他抗癫痫药治疗时,在曲莱治疗开始后应逐渐减少其他抗癫痫药的剂量。如果本品与其它抗癫痫药联合使用,由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加,需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。
对没有肾功能损害的病人,成人单药治疗,起始剂量可以为一天600mg(8-10mg/kg/天),分两次给药,为了获得理想的效果,可以每隔一个星期增加每天的剂量,每次增加剂量不要超过600mg,每日维持剂量范围在600-2400mg之间,绝大多数病人对每日900mg的剂量即有效果。药治疗的对照研究显示,以前没有用其它抗癫痫药治疗的病人,有效药物剂量为每日1200mg。一些用其它的抗癫痫药控制不好,而换用本品单独治疗的难治性癫痫病人,每日2400mg的剂量证明是有效的。
联合治疗,起始剂量可以为一天600mg(8-10mg/kg/天),分两次给药,为了获得理想的效果,可以每隔一个星期增加每天的剂量,每次增加剂量不要超过600mg,每日维持剂量范围在600-2400mg之间。联合用药的对照研究显示,每日有效的治疗剂量为600-2400mg。然而,在其它抗癫痫药不减量的情况下,主要因为中枢神经系统的不良反应,大多数病人不能耐受每日2400mg的剂量。
对于有轻到中度肝功能损害的病人,不必进行药物剂量调整。有肾功能损害的病人本品的起始剂量应该是常规剂量的一半。