导读:随着小儿神经学的发展,越来越多的癫痫儿童得到良好控制,但仍有25%的儿童癫痫成为难治性癫痫。尽管有手术和生酮饮食等治疗方法,但药物治疗仍然是首选。随着新的抗癫痫药物不断问世,儿童难治性癫痫药物治疗出现转机。拉莫三嗪就是其中一个有效的抗癫痫药物。
癫痫是儿科常见的一种神经系统疾病,而难治性癫痫又是目前临床抗癫痫治疗中最棘手的一个问题。手术是治疗难治性癫痫的重要手段,但当患儿缺乏手术指征时,临床应选用新一代抗癫痫药物。
拉莫三嗪即是其中的代表。它安全、有效,用以联合治疗多种癫痫类型,疗效显著。
药物治疗对临床控制癫痫的发作至关重要,但即使是治疗得当,也仍有20%~30%的患儿病情难以缓解或因药物的毒副反应而中止治疗,即难治性癫痫。有关难治性癫痫的确切含义,至今尚未统一。拉莫三嗪抗癫痫作用确切。作者对部分性发作伴继发性全身性发作、复杂部分性发作、全身性强直—阵挛性发作及Lennox综合征等四种类型的难治性癫痫进行了观察,其有效率都不错。
拉莫三嗪治疗儿童癫痫77例疗效观察
目的:探讨拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床治疗效果。方法:选择我院2007-03~2009-03癫痫儿童77例,根据患儿是否正在使用丙戊酸钠等抗癫痫要,将患儿分为两组,观察组和对照组。观察组单用拉莫三嗪治疗。对照组在其他抗癫痫用药基础上应用拉莫三嗪治疗。结果:观察组的总有效率为84.6%,对照组的总有效率为84.2%,两组总有效率比较,差异无统计学意义,P〉0.05。两组不良反应均较少,不良反应较轻。结论:拉莫三嗪治疗儿童癫痫临床效果显著、安全且副作用少,值得临床借鉴。(来源:《航空航天医药》 2010年 第3期 作者:袁应双)
拉莫三嗪是近年开发的新型广谱抗癫痫药,可用于各型癫痫的治疗。该药口服生物利用度高(95%),研究表明拉莫三嗪在人体内的平均T1/2半衰期约为15~30 h,但在与肝药酶诱导剂或抑制剂合用时,T1/2缩短或延长。拉莫三嗪在人体内主要通过与葡萄糖醛酸结合进行代谢,不经氧化代谢,也没有明显的肝药酶诱导和抑制作用,因而对其他合用药物代谢无明显影响。已经有报道将抗癫痫药用于治疗CFC,并通过长期服药预防惊厥复发及癫痫发生取得了良好的效果。