导读:拉莫三嗪属于苯基三嗪类化合物,是一种新型的抗癫痫药。经实验证明,本品可对抗部分和全身性癫痫发作,其作用机制可能是通过抑制脑内兴奋性氨基酸-谷氨酸、天门冬氨酸的释放,产生抗癫痫作用。
癫痫,俗称为 “羊癫疯”、“羊角风”、“羊羔疯”或者“羊痫风”,早在两千二百年前的《黄帝内经》中就有所记载。相信人们对这种疾病并不会很陌生,常常被人们通俗的称为“抽风”。癫痫作为一种慢性大脑疾病,每一次发作都是大脑异常发电引起的,确诊为癫痫至少需要一次癫痫发作,一旦发现患有此病,患者应及时到医院医治,越早治疗效果越好。
拉莫三嗪,商品名称为
利必通,为淡黄色、方圆形片,是一种苯基三嗪类化合物。本品主要作用于电压依赖性钠通道,对反复放电有抑制作用,也可能作用于谷氨酸相关神经递质,可抑制成四氮和电刺激所致的惊厥,缩短病灶、皮层和海马区兴奋后的放电时间,对抗部分和全身性癫痫发作,主要用于治疗顽固性癫痫。
药理学研究的结果提示拉莫三嗪是一种电压性的钠离子通道阻滞剂。在培养的神经细胞中,它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用),也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。在为评价药物对中枢神经系统作用而设计的试验中,健康志愿者服用拉莫三嗪240 mg,所得结果与安慰剂无异 ;然而1000 mg苯妥英和10 mg安定都显著地损害细微的视觉运动的协调和眼球运动,增加和产生主观的镇静作用。另一项研究中,单剂口服600 mg的卡马西平明显地损害了细微视觉运动的协调和眼球运动,此时身体的摆动和心率均增加 ;然而,使用150 mg和300 mg剂量的拉莫三嗪,结果与安慰剂无差异。
拉莫三嗪用法用量
患者宜从小剂量开始服用,每日50mg,口服。治疗2周后,可逐渐增加剂量至50~100mg,每日2次,维持治疗。
服用其它抗癫痫药的病人,初始剂量应为50mg,每日2次,维持量为100~200mg,每日2次。
对于2周岁以上的儿童,开始剂量应为每日2mg/kg,维持量为5~15mg/kg。
若与丙戊酸钠联合使用,拉莫三嗪的开始剂量应为每日0.5mg/kg,维持量每日1~5mg/kg。如果症状得到控制,应尽量用小剂量。有效血浓度范围暂定1~4mg/L。
百济药师温馨提醒:作为一种新型的抗癫痫药物,拉莫三嗪的效果显著,但服用本品前患者应特别注意,服用本品常见的副作用有恶心、头痛、视物模糊、眩晕、共济失调等症状。偶见皮疹,反应不严重时可不撤药。罕见的有血管神经性水肿和Stevens Johnson综合征。妊娠妇女不宜服用拉莫三嗪,儿童也不宜长期服用本品。若您需要了解更多关于本品的用药情况,欢迎详询百济药师。