导读:奥卡西平片,常用名称为曲莱,属片剂,是抗癫痫药物。本品适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者,主要治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。
癫痫(Epilepsy),也就是我们俗称的“羊癫疯”,“羊角风”“羊羔疯”或者“羊痫风”,早在两千二百年前的《黄帝内经》中就有所记载。根据临床发作症状,癫痫可分为以下几种类型:
1.全身强直-阵挛发作(大发作):这种类型主要表现为患者突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
2.失神发作(小发作):突发性精神活动中断、意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3.单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。
4.复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
5.植物神经性发作(间脑性):可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
若无明确病因者为原发性癫痫,而继发于颅内
肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、
脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清,但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现,
奥卡西平片和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。
奥卡西平片的主要成分为奥卡西平,本品为黄色椭圆形薄膜衣片,除去薄膜衣显白色至类白色。为了利于病人服药,药片上有刻痕,每片可以分成2等份。奥卡西平片既适合于单药治疗,也可与其它的抗癫痫药联合使用,对于治疗癫痫原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作有确切的疗效。
百济药师温馨提醒:和其它抗癫痫药一样,奥卡西平片应避免突然停药。患者若需要停药,应该逐渐地减少剂量,以避免诱发痫性发作(发作加重或癫痫持续状态)。如果不得不突然停药,例如由于严重的不良反应,应该在合适的抗癫痫药(如安定静脉或直肠给药,苯妥英静脉给药)发挥作用的情况下换用另外一种抗癫痫药,并在严格的观察下进行。