导读:巴氯芬片属片剂,为解痉药,是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,为作用于脊髓的骨骼肌松弛剂、镇静剂。该药通过激动GABAβ-受体而使兴奋性氨基酸如谷氨酸、门冬氨酸的释放受到抑制,从而抑制单突触和多突触反射在脊髓的传递而起到解痉作用。
巴氯芬片用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:
多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓
肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和
运动神经元病;
脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
巴氯芬片药物相互作用:酒精和其它中枢神经系统抑制剂可增加本药的中枢抑制作用,巴氯芬片与其它作用于中枢神经系统的药物或酒精合用,可增加镇静作用。三环类抗抑郁药合用时,可加强巴氯芬的作用,引起明显肌张力过低。巴氯芬片和降压药合用可使血压下降作用加强,因此降压药的剂量应适当调整。
帕金森病(震颤麻痹)患者,同时接受巴氯片芬和左旋多巴加卡比多巴治疗,有报告引起精神错乱、幻想和激动不安。
巴氯芬片是人体中枢神经系统主要抑制性递质氨基丁酸(GABA)的衍生物,通过抑制脊髓的单突触反射和多突触反射的传递,刺激GABAB受体,从而抑制兴奋性神经递质的释放,可作用于脊髓上端而产生中枢神经抑制作用。巴氯芬口服吸收迅速、完全,t1/2为2~3h,约7O%~8O%以原型从肾脏排出。临床使用时初始剂量为5mg/次,每3天增加1次剂量,每次5mg,直到理想剂最。此案例中患者初次服用剂量即达到2Omg,半日内累积剂鞋为40mg,诊断是由于初始剂量过大,导致出现意识模糊、昏迷、幻觉及视力障碍等中枢神经系统症状。
百济药师温馨提醒,服用巴氯芬片不良反应主要是于治疗开始时、剂量增加过快、剂量过大的患者,一般为轻微的暂时性症状。精神病史患者、伴脑血管病患者和老年患者不良反应可能较为严重。中枢神经系统:治疗开始时常出现日间镇静、嗜睡和恶心等副作用,偶尔出现口干、呼吸抑制、头晕、无力、精神错乱、眩晕、呕吐、头痛和
失眠。神经精神病学的表现偶有或罕见报道有:欣快、抑郁、感觉异常、肌痛、肌无力、共济失调、震颤、眼球震颤、调节紊乱、幻觉、恶梦。上述症状常难以与疾病本身的表现相区别。可能会降低惊厥阈,并引起惊厥发作,
癫痫患者尤应注意。胃肠道:偶有轻度的胃肠功能紊乱(便秘、腹泻)。心血管系统:偶会发生低血压、心功能降低。泌尿生殖系统:偶见或罕见排尿困难、尿频、遗尿。这些常难于与疾病本身的表现相区别。其他副作用:罕见或个别病例有视力障碍、味觉障碍、多汗、皮疹、肝功能损害。某些病人对药物可显反常的反应而表现为痉挛状态加重。可能会出现肌张力过低,使病人更难于行走或照料自己,这种情况通常在调节剂量后可缓解(如:减少日间剂量,可能的话增加夜间剂量)。